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高血压脑出血和脑动脉瘤破裂脑出血是不是一

人脑内有许多象蜘蛛网一样的血管,分布在脑膜和脑实质中,其中有一根血管破裂、痉挛或血栓形成,就会引起脑卒中。脑出血又是最多见、最凶险的出血性脑卒中的类型。而这类病人大多有高血压病史,一般在精神打击、过度兴奋、大喜大悲的背景下,致使血压急剧升高而脑血管破裂。在生活中,很多人认为高血压脑出血和脑动脉瘤破裂脑出血是一回事,实际上真是这样吗?

PART1专家说

高血压脑出血是由于长期血压高,脑部已经硬化的小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤,当血压骤然升高时,瘤体可能破裂而引起脑出血。所以从严格意义上说它也是脑动脉瘤破裂脑出血。但它又与一般的脑动脉瘤破裂脑出血有很大的不同:

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这些微动脉瘤多发生在小动脉的分叉处,这些微动脉瘤非常小,目前的检查手段是无法发现的;而一般的脑动脉瘤主要发生在管径较大的脑动脉分叉处,通过脑血管造影基本都能发现。

2

高血压脑出血的部位常见于基底节区,主要表现为脑实质出血即脑血肿。而脑动脉瘤破裂脑出血一般表现为蛛网膜下腔出血,这种出血不像脑血肿那样是形成一个血块,而是散布在脑表面有一层脑膜即蛛网膜的下面,虽部分病人也伴有脑血肿,但脑血肿的部位一般位于额或颞叶的表面。

3

高血压脑出血的病人都有高血压的病史,发病人群以50岁以上的人为主。脑动脉瘤破裂脑出血较多时候也会合并高血压,但也有一部分病人没有高血压,且任何年龄均可发病。

PART2错误急救让死亡率居高不下

在脑出血高达58%的死亡率中,其实很多病人可以通过正确的院前急救保住生命。

但错误的急救方法却让脑出血的死亡率居高不下。如:为了弄醒病人,家属猛烈拍打其肩膀,摇动其头部;随意翻转、搬动、拖拉病人,甚至拼命摇动病人的四肢;在病人耳边高声呼叫其名字,企图将其叫醒;或就在病人身边失声痛哭等。这些做法只会使已破裂的大脑血管裂口增大,出血量增加,脑压升高,病情势必迅速恶化,从而造成终身遗憾。

脑出血急救方法

患者清醒时:

若患者清醒,应让他侧卧,用柔软物体垫高头及双肩,让唾液容易流出,保持气道通畅。

解除阻碍呼吸的衣物,不要让患者饮食。

清除患者口中的异物。

保持伤者体温。

保持伤者气道干净,畅通。

患者无意识时:

让患者保持稳定侧卧位。

如果患者不省人事,应立即检查呼吸,脉搏及清醒程度。

有需要时,实行心肺复苏。

安排紧急送院。

安排紧急送院

时间就是生命,少一分延误,多一分康复!请立即把患者送入有溶栓治疗经验,有条件和能力医院救治。

PART3脑出血先兆症状

脑出血疾病发病急,且进展迅速。但数据显示,在发生脑出血的患者中,50%有先兆症状。

常见的先兆症状有:

突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳;

与人交谈时突然讲不出话,或吐字含糊不清等;

出现短暂的视物模糊,之后又自行恢复了,或者也可能失明;

突然感到天旋地转,站立不稳甚至晕倒。

这些表现可以短暂地出现一次,也可以反复出现或逐渐加重。

医院神经外科









































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