作者：王楚涵，段婉莹，李姝雅，刘丽萍
蛛网膜下腔出血（SAH）是指颅内血管破裂后，血液进入蛛网膜下腔，其中因颅内动脉瘤破裂导致的SAH约占80%。该病起病急，预后差，常出现脑积水、脑水肿、迟发性脑缺血、癫痫、电解质代谢紊乱等并发症。如何预防并发症，改善患者预后是SAH治疗的关键。年美国心脏学会/美国卒中学会发布SAH治疗指南，指出“等容量、高血压”对预防迟发性脑缺血（delayedcerebralischemia，DCI）、改善预后更为有效。众多研究表明，年龄、高血压、手术时机、手术方式等因素也是影响患者预后的重要因素，但对于血压的波动对SAH患者预后的影响，目前尚无文献报道。本研究通过回医院1年中收治的例颅内动脉瘤性SAH（aneurysmalsubarachnoidhemorrhage，aSAH）患者的临床资料，探讨患者血压变异性与预后的关系，为SAH患者的治疗提供依据。
研究对象与方法
研究对象选择年11月-年11医院住院的aSAH患者例，其中男57例，女66例，年龄22～80岁，平均（54.88±16.46）岁。纳入标准：①所有患者符合全国第4届脑血管病会议颁布的《脑血管疾病分类》中SAH诊断标准。②所有患者发病72h内经数字减影血管造影（DSA）证实为原发性颅内动脉瘤破裂导致的SAH。③发病后住院7d以上。④入院后每天至少监测3次平均动脉压。排除标准：①颅内动脉瘤不明确，发现的颅内动脉瘤不是本次蛛网膜下腔出血的责任动脉瘤（DSA未发现责任动脉瘤）。②妊娠期或哺乳期女性。③继发性高血压。④外伤性蛛网膜下腔出血。
研究方法收集例aSAH患者的病历资料，包括患者的年龄、性别、入院美国国立卫生研究院卒中量表（NationalInstitutesofHealthstrokescale，NIHSS）评分、Hunt-Huss分级、Fisher分级、入院格拉斯哥昏迷量表（Glasgow北京正规白癜风医院北京正规白癜风医院
