大量的研究资料提示，胆固醇升高、尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高与动脉粥样硬化（AS）关系密。近年来，国内外多项研究显示臭氧治疗具有降低胆固醇的作用[1]。我们曾观察了臭氧大自血疗法(O3-ATH)联合辛伐他汀对缺血性脑卒中伴高胆固醇血症患者血脂影响的研究，结果发现O3-ATH可快速、安全地降低TC、TG、LDH-C，同时升高HDL-C[2]。基于该结果，本研究拟进一步进行臭氧治疗对AS性脑梗死的疗效观察。多项研究证实超敏C反应蛋白（hs-CRP）是与AS关系最密切的炎性标志物[3]。本研究观察了例缺血性脑卒中合并颈AS及hs-CRP增高患者应用O3-ATH治疗后hs-CRP的变化。现将结果报告如下。
资料与方法
1.1研究对象及分组选择年1月-年10月发病72h内的缺血性脑卒中患者例为研究对象，均为我院神经内科住院患者。将入选患者随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）。所有患者诊断符合年全国第四届脑血管病学术会议制定的各类脑血管病诊断标准，并符合下列标准：（1）患者颈动脉超声提示至少1侧颈内动脉发现低回声斑块。（2）入院急检hs-CRP增高。（3）经头CT排除脑出血。（4）年龄在40～75岁，性别不限。（5）所有病例均排除炎症性、感染性、肿瘤性、自身免疫性疾病。（6）近1个月内未服用过抗生素、激素、非甾体抗炎药等。（7）治疗组无臭氧治疗的禁忌证及排除高敏体质，如柑橘、O3等过敏。
治疗方法治疗组给予O3-ATH治疗，2次/d，5d；同时应用其它脑循环改善剂及抗血小板、调脂药物等。对照组仅应用脑循环改善剂及抗血小板、调脂药物。两组给予的治疗药物的相同。O3-ATH方法：应用德国卡特公司生产专用输血器采取患者外周静脉全血mL体外抗凝，然后应用该公司的臭氧发生器将医用纯氧制成浓度47mg/L的医用O3与医用纯氧的混合气体，取mL混合气体从输血器专用注射气体口注入，充分与静脉血混合后回输到患者体内。
观察指标观察2组治疗前、治疗1周、治疗2周血中hs-CRP浓度的变化。hs-CRP浓度通过免疫比浊法进行测定，正常值0~3mg/L。
统计学处理采用SPSS10.0统计软件，计量资料数据以均数±标准差表示，并进行两样本t检验；计数资料以百分数表示，两组间比较采用卡方检验，P0.05具有统计学意义。
结果
2.1两组患者一般资料比较将两组患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病史等一般资料及入院时hs-CRP浓度等况进行比较，两组间上述资料未见显著性差异见表1。
2.2两组患者血脂水平比较两组患者血脂水平也未见显著性差异（P0.05）见表2。
2.3两组比两组患者治疗前后hs-CRP浓度的变化两组患者治疗前hs-CRP浓度比较无统计学差异（P0.05）；治疗1周及2周时，治疗组hs-CRP浓度明显下降，较有统计学差异（P0.05）见表3。
讨论
目前研究表明，颈AS是脑梗死的重要原因，其中AS斑块的性质与脑梗死的发生密切相关。C反应蛋白（CRP）作为炎症标志物，直接参与AS斑块的形成和破裂、脱落过程。有研究显示，CRP水平随AS斑块进展的不同时期和阶段而呈动态变化，目前认为，CRP是与AS关系最密切的炎症标志物,检查血清中的CRP对诊断AS斑块的进展具有重要意义。对于颈动脉彩超发现弱回声斑块的脑卒中患者，如果hs-CRP同时增高，其斑块再次破裂、脱落的可能性很高，脑梗死易再发。近年来国外多个前瞻性研究均提示hs-CRP在“健康人群”中对首次血管事件的预报作用，提出具有较高hs-CRP浓度的随访人群与对照人群相比，中风危险率高出2倍，心肌梗死高出3倍，周围血管疾病高出4倍。近年来，国内外多项研究显示O3治疗可降低胆固醇，动物研究显示臭氧使AS好转，而目前尚缺乏在人类研究的相关证据。
本研究说明O3-ATH治疗具有降低hs-CRP浓度的作用。因此推测O3-ATH可能有稳定动脉粥样硬化斑块的作用，进而对脑梗死的短期内复发具有预防的作用。
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