患者王大爷于发病当日夜间10点钟,突感右侧手脚麻木,几分钟后右肢瘫痪不能动弹,遂紧急送往太和医院神经外科三病区行脑动脉造影术结果显示,患者头颈部动脉硬化伴左侧颈总动脉-颈内动脉交界处重度狭窄,狭窄率高达70%以上;颈动脉彩超示双侧颈内动脉内-中膜增厚伴斑块形成患者属脑卒中高危人群,可以行颈动脉内膜剥脱术
胡钧涛副主任提醒广大市民,一旦出现一过性肢体无力或眩晕、突然视力障碍、突然剧烈头疼或行走困难,应立即到医院就诊,切勿盲目治疗,怎样治疗颈动脉体瘤尤其不能当颈椎病随意按摩,以免造成不稳定斑块脱落导致脑栓塞对有闭塞性脑血管病高危因素者,如年龄40岁以上,有高血压、糖尿病、动脉硬化者;常有头晕不适者;有短暂性脑缺血症状或以往有短暂性脑缺血病史者,每年应做一次颈动脉检查
术中,在麻醉科及手术室的密切配合下,神外三病区为王大爷实施了颈动脉内膜剥脱术,手术仅用了一个多小时,只在患者右侧颈部胸锁乳突肌前缘开一个小口,完整剥除颈动脉粥样硬化斑块,手术结束tcd证实血流通畅术后王大爷一切指征良好,第四天即能下床活动,四肢肢体活动正常,吞咽功能良好术前大小便需要旁人协助,现在生活基本能够自理
谈起颈动脉内膜剥脱术,神外三病区副主任胡钧涛说,该手术时间短,手术切口检查颈动脉小,七八厘米的小切口对患者的创伤不大,且花费低,效果明显,远期复发率、并发症发生率也低,并能解决一些服药、介入所不能解决的治疗难题,是目前国际上预防和治疗脑梗塞的首选,全国仅有少数大医院能开展该项手术
据神外三病区王辉主任介绍,颈动脉内膜剥脱术实质上是通过外科方法将造成颈动脉狭窄和脑供血不足的动脉壁局部的粥样硬化性斑块及其内膜剥脱取出,疏通和改善大脑供血,使患者的症状得到改善并预防脑中风的复发;对已有颈动脉重度狭窄(70%),还没有发生脑中风的人群起到预防作用
脑卒中手术疗法惠及更多人群
王慧
随着太和医院神外三病区颈内动脉剥脱术的成功开展,越来越多的市民对这种治疗脑卒中的又一疗法有了新的认识近日,该病区又成功血管动脉瘤开展了此项手术,一位66岁右侧肢体麻木无力的大爷在这里症逐步恢复正常生活
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