年3月29日,承德医学院22岁的巴基斯坦籍留学生Zuneraabdul突发头痛伴恶心、呕吐被紧急送医院。经初步检查,考虑颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血可能性大。患者病情凶险,颅内动脉瘤随时会再次破裂出血危及患者生命。承德医学院党委书记刘永平、承德医学院校长曹凯、医院院长郝长来等领导高度重视并莅临现场指挥救治工作。
医院副院长、神经外科主任王维兴亲自组建治疗团队,组织科室骨干医师多次对手术方案进行讨论,最终决定实施微创介入手术。16:00Zuneraabdul被送入介入手术室,在神经外科田甜副主任医师和于淼主治医师的配合下,王维兴副院长亲自为患者实施了颅内动脉瘤介入栓塞手术,2小时后,手术顺利结束,成功排除了患者颅内的“不定时炸弹”。
术前影像资料
介入栓塞后的影像资料
术后12小时,Zuneraabdul顺利由重症监护病房转入了神经外科普通病房。科室安排了英语较好的医生和护士来照顾这位特殊的病人。经过12天的精心治疗,Zuneraabdul于4月10日痊愈出院。Zuneraabdul和他的留学生同学们向神经外科的医护人员们表达了感谢,他们表示能在异国感受如此专业、贴心、优质的服务,很感动,也让远方的亲人放心了。
目前,经过神经外科近1个月的随访,Zuneraabdul情况稳定,生活起居正常。
颅内动脉瘤
颅内动脉瘤并非肿瘤,而是血管向外的异常隆起,大部分患颅内动脉瘤的患者,其血管本身就存有结构的薄弱和缺损的情况。在精神紧张、情绪激动、劳累、用力排便、举重物、上楼等诱因的刺激下,随时可能因为血压突然增高,引发动脉瘤破裂。
颅内动脉瘤一旦破裂出血,血液进入蛛网膜下腔,可引起脑血管痉挛和脑水肿、脑疝,危及生命。
由此可见,颅内动脉瘤是一种十分危险的疾病。据调查显示,30%-40%动脉瘤病人,医院就已死亡。更严重的是,出过血的动脉瘤再次破裂的机会及危险程度均大大增加,有40%-60%的病人会在动脉瘤出血后的一个月内再次发生破裂,而第二次破裂后死亡率为60%-80%。所以,脑动脉瘤就像是埋藏在人脑中的一颗“不定时”炸弹,随时都有爆炸的危险。
颅内动脉瘤治疗方法目前有两种:血管内介入栓塞术和开颅手术。
介入栓塞术是经患者大腿根部股动脉穿刺进入,将很细的管子放到动脉瘤内,往动脉瘤内填入弹簧圈从而闭塞动脉瘤,达到治疗效果。
优点:手术时间短、不需要打开颅腔、康复快、且可同时治疗不同部位的多个动脉瘤。
医院
神经外科
神经外科现设有病床70张,监护病房床位8张,现有医护人员39名,硕士研究生16名,其中主任医师(正教授)1人,副主任医师(副教授)4人。
已成熟开展显微神经外科技术。尤其是显微镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤,微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛在手术质量和效果上都达到了国内先进水平。
利用显微外科技术夹闭颅内动脉瘤,切除脑肿瘤、颅底肿瘤、脑干肿瘤、脑室内肿瘤,颈内动脉内膜剥脱。近年来多次成功开展难度较大的颅底肿瘤、脑干肿瘤、脑室内肿瘤。
为承德地区唯一独立成熟开展神经血管介入诊疗的科室,应用介入技术成功治疗出血性(最常见如:蛛网膜下腔出血)及缺血性脑血管病,如颅内动脉瘤栓塞术,脑血管畸形栓塞术,硬脑膜动静脉瘘栓塞术,外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞术,颈内动脉、椎动脉、锁骨下动脉狭窄支架成形术,颅内动脉狭窄血管成形术,急慢性动静脉血管闭塞溶栓、取栓术等。神经血管介入诊疗的最大优点是避免了开颅手术带来的组织创伤,并且其适应性广、创伤小、并发症少,是微侵袭神经外科学重要的组成部分。
医院神经外医院保持密切的学术交流与人才培养协作关系。
诊疗范围:1.颅脑损伤:颅内血肿、脑挫伤、脑干损伤、颅骨损伤及头皮损伤;
2.颅内肿瘤:胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、转移癌等各种颅内肿瘤;
3.脑血管疾病:颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、海绵状血管瘤、颈内动脉海绵窦瘘、短暂性脑缺血发作、脑梗塞、烟雾病、高血压性脑出血;
4.头皮和颅骨肿瘤;
5.先天性及颅骨疾病:扁平颅底、颅底陷入、环枕融合、脑积水;
6.颅内感染性疾病:脑脓肿、脑结核瘤、肉芽肿、寄生虫病;
7.脊柱及脊髓病变:脊髓损伤、椎间盘突出症、椎管内肿瘤、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓栓系综合症、脊髓空洞症、脊髓血管性疾病;
8.功能性疾病:三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛、癫痫病、帕金森氏病、痉挛性斜颈。
专家简介王维兴:副院长、科主任、主任医师、教授、医学硕士。
擅长:脑血管病(颅内动脉瘤、脑血管畸形等)、颅内各型复杂肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、脊髓肿瘤等手术治疗。
王广:科副主任、副主任医师。
擅长:颅内动脉瘤、各种颅内肿瘤、脑血管畸形、三叉神经痛及面肌痉挛、高血压脑出血、重型颅脑损伤等手术治疗。
孟杰:科副主任、副主任医师、医学硕士。
擅长:颅脑损伤、脑血管病、脑肿瘤、三叉神经痛等疾病的诊断和治疗。
杨立军:副主任医师。
擅长:颅脑损伤、脑血管病、面肌痉挛、脑肿瘤等疾病的诊断和治疗。
呼铁民:副主任医师从事神经外科临床、科研、教学工作17年。医院进修学习。对颅脑损伤、脑血管病、脑肿瘤、脑功能性疾病(如三叉神经痛、面肌痉挛)等疾病的规范化治疗,以及疑难和少见疾病的诊治积累了丰富的临床经验。积极总结临床病例、参加科学研究,总结成果并在国内核心期刊发表学术论文10余篇。
专家出诊时间王维兴周三上午
王广周二上午
孟杰周四上午
杨立军周一上午
呼铁民周五上午
科室领导:科主任:王维兴
副主任:王广、孟杰、呼铁民
护士长:闫丽娜、韩凤伟
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神经外科闫丽娜、齐宝柱