随着影像学技术的发展，未破裂颅内动脉瘤（UIAs）在人群中的检出率在逐步增加，对其治疗方案的选择，可分为手术开颅夹闭和血管内介入栓塞治疗，而对于两者治疗未破裂动脉瘤的疗效，尚没有一个很好的定论。来自加拿大和欧洲的一个多中心研究机构进行的一项随机性试验对例未破裂动脉瘤的患者进行随机分组治疗，结果发表在年6月的《JournalofNeurologyNeurosurgeryandPsychiatry》上。
在-年期间，该研究对例患有UIAs的患者（年龄18周岁；瘤体大小在3-25mm之间；包括了多发动脉瘤）随机分为手术组（N=65）和介入组（N=69），其中共例接受了治疗，并对这些患者进行随访。主要的治疗评价结果为两组患者的初始治疗失败率，术后颅内出血的发生率及1年后影像学检查动脉瘤的残留或复发率；次要结果为住院天数，术后的mRS评分以及神经功能缺陷。该研究对数据结果采用了Fisher的精确测试统计学方法进行比较，P0.05存在统计学意义，截至发稿为止，共采集了例患者治疗后1年的随访数据。
通过对例患者的预后数据分析，作者指出手术夹闭与介入栓塞治疗UIAs并无明显的疗效差异，对于UIAs的治疗，越来越多的临床医生会选择介入治疗来减少手术并发症，然而传统的手术治疗也不应被抛弃，毕竟从远期来看手术的效果会更好。另外，该文结果基于TheCollaborativeUnRupturedEndovascularversusSurgery(CURES)的大型研究，UIAs患者的纳组仍在继续，更多的结果等待被发现。
文章来源：浙大一院神经外科---神刊悦读专栏
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