动脉瘤介入治疗的缺血性并发症其实就是院内卒中。由于院内卒中更容易被发现，因此患者可以获得更为充分的救治时间。其次，脑血管介入治疗所导致的缺血性并发症在一定程度上是可以规避的。因此，了解导致发病的危险因素，发生原因和治疗措施有助于降低并发症的发生率以及改善预后。
分类缺血的种类其实不外乎这几种：载瘤动脉和支架内血栓形成，瘤内血栓脱落，弹簧圈移位导致的远端血管栓塞，血管壁损伤导致的夹层较为少见，导致缺血性并发症的更少，在我们中心没有遇到过，但我觉得是有这种可能的，还是列了出来。
部位及原因发病主要累及动脉瘤所在侧的脑血管，以动脉瘤所在的载瘤动脉为中心的近端血管和远端血管。近端血管主要是导引导管所致的血管痉挛，绝大多数经过处理并不会引起并发症，但是血管痉挛也可能诱发，加重缺血性并发症。
瘤颈部血栓形成：加固瘤颈时，为获得较好的栓塞结果，反复调整弹簧圈，易损伤瘤颈部的血管壁。
导致并发症的相关因素影响并发症严重程度的相关因素很多，大多数研究结果认为动脉瘤的尺寸，是否使用辅助技术，以及载瘤动脉是否位于重要的分支与并发症的严重程度有关。
参考：RiskScoreforNeurologicalComplicationsAfterEndovascularTreatmentofUnrupturedIntracranialAneurysms.Stroke.Apr;47(4):-8.
导引导管所致的血管痉挛
★多见于上导引导管的过程中，该并发症见于各类神经介入手术；
★处理：下撤导引导管，按需分次注入稀释后的尼莫同；
★尼莫同的使用方法：1ml稀释到10ml，每次推3ml，维持收缩压（建议术前外周动脉穿刺监测动脉压，便于术中观察）；
★注意点：下撤导引导管时注意不要影响导管内的微导管；
★如合并收缩压低，容易诱发低灌注缺血，血管闭塞。
载瘤动脉血栓形成
★发现并解除任何可能的诱因：收缩压低，近端血管痉挛狭窄；
★替罗非班（目前常用方法）；
★机械碎栓。
参考：
RescueTreatmentofThromboembolicComplicationsduringEndovascularTreatmentofCerebralAneurysms:AMeta-Analysis.AJNRAmJNeuroradiol.Jan;36(1):-5.
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