进入6月后,草原草绿风清,迎来最佳旅游季节。随着我盟经济和旅游业的发展,近年外来旅游、经商、务工人员不断增加,各种电动和自驾机动车辆逐渐增多,交通事故也呈逐年上升的趋势。尤其以牧区交通管理欠严格的地区较为显著。而颅脑损伤在交通事故中常居前位或仅次于四肢骨折,其致残率和死亡率都比较高,已成为威胁人类生命安全的“第一公害”,被称为“永不休止的战争”。就我院神经外科近年的数据显示因交通事故致颅脑损伤死亡率占全科各类疾病的首位,其中又以摩托车和电动自行车事故为多且伤势较严重,因摩托车和电动自行车为经济欠发达地区上下班的主要交通工具,数量急剧增多,车速快、管理难度大,驾驶员大多缺乏交通安全意识,不戴安全头盔。神经外科病例统计资料显示每年5至10月份是交通事故多发季节,伤者平均年龄40岁左右,多为中青年阶段,男性多于女性,给社会和家庭带来极大的损失和负担。
交通事故中,广大驾驶员、交警、群众对一般外伤的救护知识比较熟悉,但对颅脑损伤的自救、他救、急救知识欠缺,一旦遇到这种情况往往一筹莫展,从而延误了抢救的最佳时机,甚至痛失性命,所以交通事故中颅脑损伤的急救极为重要。
颅脑外伤会导致头部软组织损伤、颅骨变形或骨折,最可怕的是颅内损伤出血可迅速导致脑水肿,颅内压增高,发生脑疝,死亡率极高。因此,颅脑外伤急救要争分夺秒,并在伤后现场尽可能做到以下几点:
一、保持镇静,即使无昏迷也应禁食限水,静卧放松,避免情绪激动,不要随便搬动。
二、如有头皮出血时,要迅速止血。紧急情况下任何适合清洁的东西都可以临时借用做止血包扎。如手帕、毛巾、衣服或布料等进行加压包扎。切忌在现场拔出致伤物,以免引起大出血,若有脑组织脱出,可用碗或类似物品作为支持物再加敷料包扎,以确保脱出的脑组织不受压迫。
三、如有血液和淡血水样液体(脑脊液)从耳、鼻流出,此时应将伤员平卧,伤侧向下,让血液或脑脊液流出。切忌堵塞外耳道或鼻腔,以免其逆流继发颅内感染。
四、伤员呕吐时要防止误吸而导致窒息,采取平卧位,不垫枕头,头后仰偏向一侧。
五、要保持伤员呼吸道通畅,及时清理出口腔内的异物、血凝块、分泌物。如出现呼吸困难,嘴唇发绀时,应用双手放在伤员两侧下颌角处将其下颌托起并清除口腔内异物。
六、尽快拔打急救电话,把伤员送到有神经(脑)医院进行救治。
七、如在途中,伤员的伤情危重时需遵守就近原则,利用有抢救条件的基层医疗单位初步诊断和紧急处理,具备转送条件时再护送转运至可承医院。
近期我院神经外科部分颅脑损伤手术治疗病例:
1.广泛脑挫裂伤、脑内血肿、脑疝
2.硬膜下血肿、脑疝
3.脑挫裂伤、脑组织外溢、颅骨粉碎凹陷骨折、头皮撕脱伤
4.骑跨型硬膜外血肿
5.硬膜外血肿、颅骨线形骨折
医院神经外科简介:
医院神经外科是我盟成立最早的神经外科专科科室并设有专科门诊。于年建科,经十五年的不断地创新和发展,目前已经成为锡盟地区医疗设施先进,技术力量雄厚,治疗手段齐全,以治疗各型颅脑损伤、脑出血为重心,颅内肿瘤、脑血管疾病、其他颅脑疾病兼治,融医、教、研于一体的临床专科。科室现员44(其中ICU25人)人,拥有主任医师1名,副主任医师1名,主治医师3名,住院医师3名,主管护师5(其中ICU3人名)名,护师15(其中ICU9名)名,护士14(其中ICU13名)名。目前病房床位24张,重症监护(ICU)床位12张,具有一流的神经外科专科层流手术室和先进的医疗设备,多参数监护仪、呼吸机、亚低温治疗仪、神经外科手术显微镜、神经外科多功能手术头架及手术牵开系统、蛇牌开颅系统、振动排痰仪、肢体防血栓治疗仪、各种微量注射泵、输液泵、鼻饲泵、鼻饲加温器、密闭式吸痰系统等一系列的神经创伤救治设备及相关系统极大提高临床救治水平及救治质量。
科室创建以来,平均年门诊量余人次、年住院余人次、年手术余例。共收治颅脑损伤和脑出血患者余例,手术余例,挽救了大量的神经外科重症患者同时也积累了丰富的临床救治经验。对颅脑创伤的救治借鉴国际、国内先进的颅脑创伤专业化救治模式,简化服务流程,简约临床救治环节,开辟手术绿色通道。通过多学科协作,充分利用我院优质医疗资源,急诊科、ICU、骨科、呼吸科、放疗科、麻醉科、康复科、影像科、化验室等我盟优势主导力量,提高颅脑创伤救治水平和急危重病人抢救成功率,减少致残率,降低致残程度,缩小我盟颅脑创伤危重患者救治与自治区、国内先进水平的差距。对高血压脑出血开展微创手术治疗和早期康复治疗,最大程度恢复神经功能,提高生存质量。对术后颅骨缺损患者我科较早就采用了计算机数字化个体化三维塑形钛网修补颅骨缺损技术,使颅骨修补达到生理解剖形态上恢复,基本恢复患者原有相貌,为其日后融入社会正常工作、生活提供基本保障。在以上方面我科诊疗技术保持处于自治区先进水平行列。为掌握国内外最先进的诊疗技术和服务理念,科室定期派送人员于北京、医院神经外科进修深造,并与其取得密切合作。为更好服务于我盟患者以最少的花费达到最好的治疗效果,我科特聘请知名专家来院开展脑动脉瘤夹闭、介入栓塞,脑血管畸形切除,颅内恶性肿瘤切除等神经外科高难度手术。
科室护理团队坚持“以病人为中心”,为病人提供全方位护理服务,率先开展优质护理试点病房,实行整体护理模式。针对我科危重病人较多,多数病人入院时生活不能自理,制定了个性化护理在原有的专科护理基础上进一步加强了对病人的生活护理,满足了病人需要,减轻了病人亲属的负担。我科室护士在接待每一位病人时,使用规范的文明服务用语,主动、热情接待和关心病人,消除病人的陌生感和恐惧感。护理人员热情周到的服务,使病人得到安全与温暖,同时也得到了病人亲属和社会的认可。
神经外科近年来在国家级及省级期刊来发表科研论文50余篇,其中获年院内优秀论文1篇、获年院内优秀论文2篇。我科将颅脑创伤、脑出血为基础,积极创造条件开展新的发展目标。全科医务人员锐意进取、团结拼搏,以严谨的科学态度、优越的技术设备、先进的治疗理念、优良的医疗服务质量服务于民。
END综合办公室文/图:张喜春赞赏