脑室内脑动脉瘤破裂:因在脑室内生长,早期神经系统功能损害不明显,就诊时肿瘤多已较大,常表现为头痛,视乳头水肿,癫痫,同向性偏盲,对侧肢体偏瘫
桥小脑角脑动脉瘤破裂:此部位肿瘤以听神经瘤多见,占70-80%脑动脉瘤破裂,占6-8%,胆脂瘤4-5%,临床表现为听力下降,耳鸣,面部麻木,感觉减退,三叉神经瘤,走路不稳,粗大水平震颤,患侧共济失调
枕骨大孔脑动脉瘤破裂:早期表现为颈部疼痛,手和上肢麻木,易被误诊
脑膜肉瘤:多见于10岁以下儿童,病情发展快,浸润性生长,形状不规则边界不清,术后迅速发展,可见远处转移
蝶骨嵴脑动脉瘤破裂:肿瘤起源为前床突,可出现视力下降,甚至失明;向眶内或眶上侵犯,可出现眼球突出,眼球运动障碍,瞳孔散大;癫痫,精神症状、嗅觉障碍等
脑动脉瘤破裂依据部位不同,其特殊临床表现亦不同,以下特作略述:大脑凸面脑动脉瘤破裂,病史一般较长,主要表现为不同程度的头痛,精神障碍,肢体动动障碍及视力、视野的改变,约60%患者半年后可出现颅压增高症状,部分患者可出现局部癫痫,面及手抽搐,大发作不常见
海绵窦旁脑动脉瘤破裂:表现为头痛、视力视野改变,眼肌麻痹,三叉神经一二支分布区域疼痛
良性脑动脉瘤破裂生长慢,病程长,其出现早期症状平均约为2.5年长者可达6年之久,一般来讲,肿瘤平均年增长体积为3.6%,因肿瘤的膨胀性生长,患者往往以头痛和癫痫为首发症状,依肿瘤部位不同,可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等老年患者以癫痫为首发症状者多见
嗅沟脑动脉瘤破裂:早期症状即有嗅觉逐渐丧失,颅内压增高可引起视力障碍,肿瘤影响额叶功能时可有兴奋、幻觉、妄想,迟钝,精神淡漠,少数患者可有癫痫
鞍结节脑动脉瘤破裂:视力视野障碍,80%以上患者以视力障碍为首发症状;头痛,少数患者可出现嗜睡,记忆力减退,焦虑等精神症状;有的患者可出现内分泌功能障碍,如性欲减退、阳痿、闭经等;亦有患者以嗅觉丧失,癫痫、动眼神经麻痹为首发症状就诊
恶性脑动脉瘤破裂的生长特性:细胞形态具有恶性肿瘤的特点,生长快向周围组织内生长,发生转移等
眼眶及颅眶沟通膜瘤:眼球突出,眼球运动障碍,视力下降等
中颅窝脑动脉瘤破裂:表现为三叉神经痛,眼球活动障碍,眼睑下垂,复视,神力下降,同向性偏盲等
小脑幕脑动脉瘤破裂:患侧粗大水平震颤及共济失调,视野障碍等
岩骨—斜坡脑动脉瘤破裂:常表现为头痛,但往往不被引起注意,ⅲ—x颅神经受损症状明显
脑动脉瘤破裂:运动障碍表现为从足部开始,渐至下肢,继而上肢肌力障碍,最后波及头面部,如肿瘤向两侧生长,可出现双侧肢体肌力弱并伴有排尿障碍,癫痫,颅内压增高症状等
矢状窦旁脑动脉瘤破裂:瘤体生长缓慢,一般患者出现症状时,瘤体多已很大,癫痫是本病的首发症状,为局部或大发作,精神障碍表现为痴呆,情感淡漠或欣快,患者出现性格改变,位于枕叶的矢状窦旁脑动脉瘤破裂可出现视野障碍
中医牛皮癣的治疗
