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病史女性，头痛。
图像小伙伴们先挑战一下，再查看结果吧
答案揭晓
1.D
2.C
精彩解析——影像学表现
CT平扫示左侧顶部皮质及相邻顶骨凸面迂曲血管影，呈轻度高密度，颞叶内侧见相似扩张静脉蔓延至四叠体池深部硬膜窦。CTAMIP重建示左侧顶枕叶动静脉畸形，并2cm动脉瘤巢，主要由左侧大脑后动脉供血，并见多发粗大引流静脉，其中一粗大皮层引流静脉汇入上矢状窦及下矢状窦，第二大的静脉引流入大脑大静脉。上矢状窦、下矢状窦、直窦、颅内静脉及大脑大静脉因早期静脉分流而显著强化。
精彩解析——鉴别诊断
AVM
胶质瘤或其它脑内肿瘤并动静脉短路
过度灌注综合征（梗塞2周后动静脉短路）
精彩解析——诊断
脑动静脉畸形Arteriovenousmalformationofthebrain
精彩解析——要点
先天性血管畸形，并动静脉短路，无中间毛细血管床。
85%为幕上，15%后颅窝。
98%为散发，单发。
高峰年龄20-50岁。
可发生于脑脊髓任何部位。
如果多发，可为综合征（如Rendu-Osler-Weber,Wyburn-Mason）。
病变可微小--巨大。
临床症状包括出血所致头痛，癫痫，局部神经功能障碍。
多数症状性AVMs为3-6cm。
出血为危及一生最大风险，随着年龄增加，风险增大。
AVM破裂的危险因素:出血病史，AVM引流入深部静脉，AVM结构内见动脉瘤样囊袋，高血压。
治疗：血管内栓塞，立体定向放疗，显微外科微手术。
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