朱鲜阳
医院
先心病内科主任
主任医师
博士生导师
随着科学技术的发展，经导管瓣膜技术的问世为介入心脏病学翻开新的篇章。年10月，Bonhoeffer团队首次将自行设计的肺动脉带瓣支架应用于一名12岁接受法洛四联症（tetralogyofFallot，TOF）根治术后出现肺动脉狭窄和返流的患者，获得成功。此后，经皮肺动脉瓣植入术（percutaneouspulmonaryvalveimplantation，PPVI）被日趋增多的先天性心脏病患者所使用，目前全球已有近余例的患者接受PPVI。
一、复杂先心病右心室流出道矫治术后的疑难问题右心室流出道（rightventricularoutflowtract，RVOT）跨肺动脉瓣补片修复术或带瓣管道重建是复杂先心病外科治疗的经典术式，如TOF和肺动脉闭锁根治术，永存动脉干Ross手术，大动脉转位、右室双出口Rastelli手术等，术后数年其人工或生物带瓣管道出现钙化、变形，导致狭窄和关闭不全，造成右心室扩大，收缩排血功能减低，患者运动耐量明显下降，致命性室性心动过速和猝死的风险增加。再次外科手术更换管道和瓣膜，可改善心功能、提高运动耐量、减少心律失常的发生率，但再次（二次以上）手术的风险大，并发症和死亡率明显増高。特别是婴幼儿时期进行手术的患者，一生需进行多次手术，必然导致并发症与死亡率上升。
