在临床上动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形，占先天性心脏病总数的12%～15%。在患者中，女婴的患病概率大致是男婴的两倍。
医院小儿心脏外科主任李小波告诉我们，动脉导管未闭属于简单先天性心脏病，与室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄一起，是临床上发病率最高的四种先天性心脏病病种。那么关于动脉导管未闭的治疗事宜，我们又该注意哪些方面呢？
动脉导管未闭的治疗要注意下列事项：
（1）婴儿动脉导管未立即关闭，不必急于手术：
李小波主任向我们介绍道，胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道，出生后，随着首次呼吸的建立，动脉氧分压的增高、肺循环阻碍的降低，动脉导管渐渐闭合。但是婴儿动脉导管的闭合类似于室缺房缺的自愈，是有一个时间过程的。临床上，绝大多数的婴儿动脉导管在出生后两个月内闭合，另有部分婴儿是在出生8个月左右闭合的。这也就告诉我们，如果在出生后，发现婴儿的动脉导管尚未闭合，家长们不必过于紧张，如未发现严重的并发症，一般而言不推荐立即手术，可先观察检测。当然，如果在1岁左右的时候，孩子的动脉导管仍未闭合，就应该考虑相应的治疗措施了。
（2）不同直径长度的未闭动脉导管，手术时机不同：
就如同每个人的身高体重不尽相同一样，临床上，婴儿动脉导管的直径、长度也是各不相同的。一般未闭动脉导管的直径与长度从数毫米至2cm不等。原则上讲，小、中型导管的手术年龄为3~5岁。中、大型导管伴心衰难以控制者，一经发现病症就应尽早手术。但是实际上每位患儿的病情都不一样，而且先天性心脏病的变数是比较高的，随时可能发生并发症等意外情况。所以具体的手术方案，还需依据医师的建议来进行。
（3）动脉导管未闭患儿出现并发症该怎么办？
李小波主任告诉我们，动脉导管未闭这种疾病是非常容易引发细菌性心内膜炎的，原则上一旦出现并发症，就应尽早手术。但是家长们一定要注意，当出现细菌性心内膜炎时，应该先利用抗生素控制感染，待病情稳定后的2个月左右，方能进行相关的手术。另外粗大的动脉导管未闭容易反复发生心衰、肺炎，必须先排查控制心衰、肺炎等手术禁忌症后才能手术。
李小波主任最后向我们介绍道，目前治疗动脉导管未闭的手术方法，主要有动脉导管结扎术、动脉导管钳闭术、动脉导管切断缝合术以及导管封堵术等等。我国关于动脉导管未闭的手术的技术还是比较成熟的，成功率较高。家长们一旦发现孩子有动脉导管未闭的病症时，切勿拖延治疗，一定积极面对。
（作者：刘浩杰）
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