1)术中什么时候适合补镁,有哪些适应症?
A彭勇刚教授:我们可以从这个角度回答这个问题,我们时常临床上遇见心律失常,而引起心律失常的原因往往是低镁血症或低钾离子。而低镁和低钾均可以导致心肌细胞膜不稳定,这种不稳定就可引起心肌激惹现象,表现为心律失常。如果不及时纠正低镁和低钾的电解质紊乱,药物也无法纠正顽固性的心律失常。我们也经常遇到如下状况,患者既有低钾又有低钙,而且血流动力学不稳定,我们又不能快速补钾,常见的处理是补钙来纠正低血压,这样反而会造成突发的心律失常。所以我们应该经验性补充1-2克的硫酸镁,稳定细胞膜,及时静脉泵注钾离子然后补充钙离子。
王晟教授:这个问题非常好,我们临床上常规的血气和电解质分析可以得到的通常是钾、钠、钙离子的浓度,很少山东治疗白癜风的医院白癜风好的医院