图释
图1.病例1：病灶位于幕上中线区脑室内，肿瘤为实性灶，中间可见少量囊变坏死，A图，T2Wl高信号为主的混杂信号；B图，T1WI亦为混杂信号，其中可见小片状高信号(手术后证实有灶内出血)；C图,矢状位增强扫描,肿瘤病灶为不均匀强化。术后病理诊断：节细胞胶质瘤，WHOI级。
图2．病例2：病灶位于左侧颞叶，呈大囊小结节改变，A图:T2WI图像显示囊性部分为高信号，小结节部分为等信号；B图：T1WI图像显示囊性部分低信号；C图，增强后T1WI轴位，可见囊壁结节明显强化，囊性部分不强化。术后病理诊断：节细胞胶质瘤，WHOI～Ⅱ级。
简述
脑内节细胞胶质瘤(cerebralganglioglioma)是一种少见的原发肿瘤，肿瘤有神经元细胞和胶质细胞二种成分，约占整个中枢神经系统内原发肿瘤的0.4％～0.9％。本病可发生在任何年龄，但大多数文献报道，本病好发儿童和30岁以下成年人。节细胞胶质瘤好发于幕上，以颞叶、额叶较为多见。临床症状以癫痫多见。病变依其形态学改变可分为三种类型：(1)实性+囊变坏死型；(2)囊性+附壁结节型；(3)完全实性型。大多数病灶表现为囊实性改变。多数学者认为囊变是节细胞胶质瘤的特征性表现，出现率约为37.5％～53％。根据瘤细胞分化程度分类，节细胞胶质瘤可以是WHOI级或Ⅱ级，但有些节细胞胶质瘤因含有间变特征的胶质肿瘤成分，相当于WHOⅢ级(间变型节细胞胶质瘤)。
影像表现
节细胞胶质瘤MRI表现可分以下二种：(1)囊实性病灶或实病灶性：实性病灶时，T1WI多为等信号，囊实性病灶时的囊性部分为低信号；T2WI实性部分为等或略高信号。(2)囊性病灶伴附壁结节：囊性部分T1WI呈低信号，T2W1呈高信号；囊壁及其附壁结节T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号改变。囊性病灶的边界常清晰。无论哪种类型，大多数病变的占位效应和脑积水情况常取决于肿瘤的大小和部位。增强影像时，病灶可呈轻度不均匀性强化或明显强化，病灶的强化程度决定于肿瘤的病理分级，恶性程度越高的节细胞胶质瘤由于其丰富的血供，强化越明显。
（原作者：张琳张雪林，等；本网摘编）
