介入治疗(interventionaltreatment)是介于外科、内科之间的新兴治疗方法,经过30多年发展,已和外壳、内科一道称为三大支柱性学科。
简单地讲,介入治疗来自于介入放射学,主要是利用影像设备(血管造影机、X线、CT、MR、B超)做引导,在不开刀暴露病灶的情况下,将特制的导管和器械经人体动脉、静脉或消化系统的自然管道,胆道或术后的引流道抵达体内病变局域,从而达到对疾病诊断和治疗的最终目的。
介入的特点是:简便、安全、有效、微创以及并发症少
对于目前治疗难度大的恶性肿瘤,介入治疗能够尽量把药物局限在病变部位,而减少对身体和其他器官的副作用
由于上述优点,许多介入治疗方法成为了某些疾病(例如:肝癌肺癌,腰椎间盘突出症,动脉瘤,血管畸形等)最主要的治疗手段之一
因为肝癌对于放化疗的不甚敏感,介入治疗目前而言是肝癌的最佳治疗手段。肝癌的血液供应大多来自动脉血,对于介入治疗有很大的优势。
肝癌介入治疗操作:局部麻醉后在大腿股动脉处穿刺,后再CT的引导下将导丝送至肿瘤处,进行一个血管栓塞或注入化疗药物即可。
术后可能发生肝区疼痛、恶心、呕吐、尿潴留等一系列的不适症状,为正常的介入后反应。不必过于紧张,处理过后均可好转。
介入治疗前需要配合医生做部分全身检查:血常规和出凝血时间的检查非常重要,以防止发生术后大出血。其他检查如肝肾功能、心电图及胸部X线片也需要完成。
因为穿刺部位在大腿根部,应提前做好会阴部的卫生及大腿处的卫生处置,保持清洁,术前做好备皮工作,预防穿刺点感染。
术前要进行碘过敏试验的检查,以利于术中选择合适的造影剂,静脉内推注碘剂1ml,15~20分钟后观察是否有心慌、气短、荨麻疹等过敏症状。如有则更换造影剂。
因为术后6~8小时需要限制活动,所以大小便均需在床上完成,应提前训练床上大小便,适应床上使用便器,预防术后因不适应而引起的尿潴留。
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