颅内动脉瘤是一种以蛛网膜下腔出血为主要表现的脑血管疾病。其发病率远比人们想象的高。在脑血管疾病中，颅内动脉瘤仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。颅内动脉瘤并非肿瘤，而是颅内血管壁的局部膨隆，如同膨大的橡皮水管，相当于颅内的“不定时炸弹”，一旦破裂，死亡或病残率极高。近一半的病人首次破裂即导致死亡。即使幸存下来，动脉瘤再次破裂的危险极大。如果不及时针对动脉瘤进行治疗，多数病人会在数年内死亡，是名副其实的“冷血杀手”。但该病又是一种可以治愈的疾病，随着科学技术的发展，大多数病人经过治疗后都可以康复。
临床上，动脉瘤破裂出血往往以剧烈头痛为突出表现，病人形容这种疼痛像裂开或者爆炸一样。颅内所有的出血在普通人眼中都认为是脑溢血，脑溢血是一种通俗的名称，动脉瘤出血确切的说应该是蛛网膜下腔出血，也就是出血位置在脑的表面。脑子被几层的膜覆盖着，其中有一层叫蛛网膜，蛛网膜和脑表面的软膜（另外一层）之间充满着液体（脑脊液），主要作用是保护，避免外力对脑组织的冲击。蛛网膜下腔中最重要的东西就是脑血管，而脑血管可能因为高血压、粥样硬化等因素造成局部的外膨，鼓起小泡，就形成了动脉瘤（也称为血管瘤）。动脉瘤在没有破裂之前一般是没有症状的，而一旦破裂，就会形成剧烈的头痛，恶心呕吐，甚至昏迷。动脉瘤破裂出血后非常危险，一种简单的描述是：1/3死亡，1/3残疾，1/3康复。因为有15％左医院。
动脉瘤好发于中年人（30-60岁），女性略高于男性(1.34∶1)。其主要病因有先天性血管缺陷、血管炎症、动脉硬化、粥样硬化、高血压等。发生部位以颈内动脉最常见，其次为前交通动脉，大脑中动脉瘤,大脑前动脉瘤,椎-基底动脉瘤较少见。动脉瘤按直径大小分：小动脉瘤（直径＜5mm）;一般动脉瘤（5mm≤直径＜15mm）;大动脉瘤（15mm≤直径＜25mm）;巨大动脉瘤（直径≥25mm）。按临床病理形态分：囊性动脉瘤;梭形动脉瘤;夹层动脉瘤;假性动脉瘤。
该如何早期发现和处理脑动脉瘤呢？如果动脉瘤破裂了，就会出现明显的症状，最典型的表现是头痛、恶心呕吐、甚至昏迷。头痛是非常剧烈的，常被形容为这辈子从未体验过的最剧烈的疼痛，多数患者昏迷是短暂的，通常是数分钟到数小时，昏迷时间越长，往往提示预后越差。到医院后都会进行头颅CT的检查，证实是蛛网膜下腔出血，医生都会采用脑血管造影（DSA）或者是CT血管造影（CTA）来诊断动脉瘤。但多数人的动脉瘤是没有破裂的，在没有破裂的时候，只有少数人出现症状，最常见的症状是头痛，眼皮下垂，这些症状往往是动脉瘤破裂之前的预兆。多数有动脉瘤的病人都没有症状，如果要检查自己是否有动脉瘤，目前最安全的方法是不增强的磁共振血管造影（MRA），如果磁共振机器的场强够高（3.0T，3.0T），检查的质量是很高的。而增强的磁共振血管造影和CTA都是需要通过静脉注射造影剂的，DSA是最准确的检查。
动脉瘤的治疗主要有开刀手术和介入治疗，目的就是将小泡和血管内的血流隔绝。
最重要的问题是，动脉瘤破裂出血后再治疗，有很多的病人仍然有可能死亡和残疾，发生的比率分别在10％和20％左右，因此，最好的是在破裂之前就能够发现动脉瘤并治疗，目前已经有无创的检查手段，也就是CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）。
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