作者单位：医院影像科
女性，55岁
头晕伴肢体乏力半年，加重伴头痛、恶心10天
检查结果：
患者行立体定位引导下脑内占位穿刺引流术，抽出草黄色液体12ml左右，留取细胞学病理；“3、6、9、12”点位置，各取出白色组织1块，留取病理组织。
细胞病理学：检查所见（中枢神经系统）极少量红黄色血性液体。印象：未见肿瘤细胞（细胞极少）。病理诊断：考虑为星形胶质细胞瘤Ⅱ级。免疫组化染色显示：Ki-67(阳性指数约10%)，Topo(+，低表达)。
患者经导航引导下行右颞占位切除术，经皮层造瘘谈及肿瘤组织，肿瘤大部分呈灰白色鱼肉样，有出血坏死组织。
冰冻病理结果：（右侧基底节）肿瘤性病变，倾向于胶质细胞肿瘤，可见坏死，待石蜡及免疫组化进一步明确诊断。病理诊断结果：（右侧基底节）间变型星形胶质细胞瘤，WHOⅢ级，Ki-67(阳性指数约50%)，Topo(+，中表达)
诊断思路：
定位：
右侧颞叶、岛叶病变
周围脑水肿，累及基底节区、丘脑
脑内
定性：
胶质瘤
脑脓肿
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