全国结核病诊疗与防控暨首届中西医结合治疗的基础与临床新进展研讨会成功召开
由解放军第三〇九医院全军结核病研究所、《中国防痨杂志》期刊社、中国医疗保健国际交流促进会（简称“中国医促会”）结核病防治分会基础学组和临床学组联合主办，黑龙江省传染病防治院承办的国家级继续医学教育项目“全国结核病诊疗与防控暨首届中西医结合治疗的基础与临床新进展研讨会”于年7月20—24日在黑龙江省黑河市成功召开。此次会议的召开得到了中国防痨协会、解放军第三〇九医院和黑龙江省传染病防治院的大力支持。共有来自全国各省（自治区、直辖市）的近位结核病基础、临床和防控等领域的专家、学者参加了本次会议。会议开幕式由解放军第三〇九医院全军结核病研究所副所长、《中国防痨杂志》副主编吴雪琼研究员主持。中国医促会结核病防治分会秘书长、同济大医院结核科主任范琳教授首先代表中国医促会结核病分会致开幕词。随后，中国防痨协会秘书长、《中国防痨杂志》期刊社副社长成诗明主任，解放军第三〇九医院白国刚副院长，黑龙江省传染病防治院刘玉琴副院长，黑龙江省黑河市卫生计生委党委书记李前进，以及《中国防痨杂志》和《结核病与肺部健康杂志》两刊编辑部主任薛爱华编审分别致辞，向本次会议的召开表示诚挚的祝贺，向参会代表表示热烈的欢迎，并预祝会议取得圆满成功。学术会议阶段，共有31位专家进行专题报告，6名青年学者进行大会发言，此外，还安排有2个病例讨论环节。本次会议的讲座议题围绕结核病的防控、基础研究、临床诊疗及中西医结合治疗等四个方面展开。一、结核病防控研究中国防痨协会秘书长、《中国防痨杂志》期刊社副社长成诗明主任首先以《结核病传染源的发现与治疗管理》为题，进行了详细而精彩的报告。她从结核病传染源的传播与危害、我国肺结核传染源发现现状、结核病传染源发现的问题、结核病传染源发现策略及结核病传染源的治疗管理等五个方面详细阐述了我国结核病传染源的发现与治疗管理问题，并呼吁广大结核病防控工作人员应有效隔离和管理所有传染性肺结核患者，临床医生应早期发现和诊治所有传染性肺结核患者，从而有效减少结核病在人群中的传播，降低肺结核患病率、发病率和感染率。医院感染病科、传染病诊治国家重点实验室徐凯进主任做了《使用马尔可夫模型进行中国结核病疫情趋势及防控重点分析》的报告。马尔可夫模型根据人群感染结核分枝杆菌后的各种转归状态、各状态间的转换率建立而成，可模拟人群中结核病疫情变化趋势，并进一步运用决策树模块分析可能的干预措施，通过调整决策树各节点和分支率值变化，计算出各干预方案对人群结核病疫情的干预效果，从而为卫生经济学评价提供数据支持。他认为人群结核分枝杆菌感染率和结核分枝杆菌感染者发生活动性肺结核风险对疫情趋势影响是最大的，其次是结核病诊断率（发现率）和治愈率，这提示我们在结核病防控中要高度重视潜伏感染者，预防该人群进展为活动性肺结核，重视缩小感染人群的规模。黑龙江省传染病防治院刘玉琴副院长深入探讨了《医院里的“治”与“防”》。她从对我国医院发展的回顾、结核病疫情的特点、结核病防治的难点、新时期的挑战与机遇等问题谈到医院的“治”与“防”，指出“治”与“防”的医院的优势，管理好结核病传染源，规范而彻底地治疗结核病患者。二、结核病基础研究北京结核病控制研究所王甦民教授就《实验室诊断新技术研发策略》进行了报告。他呼吁诊断新技术的研发要立足于实验室检测现状，针对目前检测存在的不足，结合目前科技发展来促进实验室检测的整体层次提高，甚至诊断观念的改变。这样才能提高结核病实验室诊断技术，从而最大限度满足临床和防治工作的需要。中国疾病预防控制中心国家结核病参比实验室逄宇研究员介绍了《结核病新诊断技术评估和应用》。他在报告中指出，目前已评估的新诊断工具包括：发光二极管荧光显微镜（LED）、线性探针技术（HAIN）、基因芯片技术（Genechip）、GeneXpert、环介导等温扩增技术（LAMP）及实时荧光核酸恒温扩增检测技术（SAT）。同济大医院结核病临床研究中心、检验科陈晋主任以T-SPOT为例对IGRA进行了临床应用评价。在报告中，他总结了IGRA的特点，即：细胞免疫反应早于细菌学和影像学发现；可用于菌阴结核和肺外结核；不受卡介苗和绝大多数非结核分枝杆菌影响；IVD安全性高且检测快捷；受机体免疫状态影响，无法反映病程、病情轻重及治疗效果，且成本较高。解放军第三O九医院全军结核病研究所全军结核病防治重点实验室白雪娟博士在报告中比较了几种结核分枝杆菌潜伏感染的筛查方法，同时评价了几个结核分枝杆菌潜伏感染相关蛋白的诊断价值，以及可能研发出的新的诊断潜伏感染的标志物。中科院生物物理研究所毕利军教授介绍了其团队在《结核分枝杆菌致病因子的系统发现和功能研究》方面的工作，指出其研究发现了与结核分枝杆菌致病相关的非编码RNA。西南大学生命科学学院现代生物医药研究所谢建平教授介绍了其团队在《抗结核药物耐药新机制》方面的研究成果，指出通过研究发现了许多耐药相关的新基因，并通过遗传学、功能基因组学方法进行了深入研究。首都医科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所李传友教授报告了《结核病发病机制研究进展》，指出自噬与凋亡在天然抗结核免疫中的作用，即：自噬参与抗结核分枝杆菌的天然防御，能增强卡介苗的作用，宿主凋亡是一种重要的抗结核分枝杆菌机制；适应性免疫可以限制结核分枝杆菌生长，但不能限制其大量的生长；天然免疫和适应性免疫不可以人为割裂，两种免疫是互补协同的。李教授的讲座对于了解结核病发病的免疫学机制，研发新型疫苗、免疫学诊断新方法、新的免疫治疗手段具有重要意义。首都医科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所陆宇主任介绍了《动物模型在抗结核新药药效学评价中的应用》。她介绍了结核病研究中动物模型的种类、小鼠结核模型的应用及如何评价动物模型的作用及问题。合适的动物模型可以帮助研究者充分了解结核病发病机制，利用新技术开发模型可以更好地满足研究的需要。天津市结核病控制中心王春花主任分享了其团队《纳米银对分枝杆菌作用初探》的研究成果，指出新法合成的高浓度的纳米银具有抗耐药结核分枝杆菌和鸟分枝杆菌的作用，可能是一种潜在的抗结核新药。目前，非结核分枝杆菌的致病性受到越来越多的白癜风要注意哪些白癜风要注意哪些
