幸福小编 腹主动脉→腹腔干→脾动脉
脾动脉起始处的外径约0.5cm;脾动脉因个体差异长度差异很大，约5.7-23.1cm不等，平均约12.5cm。
脾动脉瘤是脾动脉扩张形成的动脉瘤。根据瘤体部位可分为3型：瘤体位于脾动脉主干、距离脾脏5cm为远离脾门型；瘤体位于脾门处为近脾门型；介于两者之间者为中间型。绝大多数为单发，且起病隐匿，不易诊断。
常见病因
动脉粥样硬化、脾动脉纤维肌性发育不良、多次妊娠、门静脉高压、急慢性胰腺炎等所致
常见症状
左上腹或左季肋区疼痛、恶心、呕吐，脾动脉瘤破裂等
脾动脉瘤的病因及发病机理：一般认为，脾动脉瘤是多种因素综合作用的结果，如：先天性动脉组织缺损、门静脉高压、动脉硬化、外伤、妊娠、心脏瓣膜病变、脾动脉栓塞、脾动脉炎、梅毒、真菌感染等，涉及脾动脉壁的急性炎症过程如：急性胰腺炎，偶可诱发脾动脉瘤。但女性，尤其是多次妊娠的女性是本病的高发人群。脾动脉瘤的发病机理尚无定论。
脾动脉瘤的发生机制尚无定论据血流动力学和人工血流循环模式研究认为，首先是动脉正常修复因素与损伤因素失去平衡，后者占了优势其次，脾动脉部分狭窄，虽无损伤动脉壁因素但亦可导致动脉瘤发生。门静脉高压症时脾静脉压力明显增加管壁扩张，表现为屈曲绕节状，甚至呈瘤样扩张；同时脾脏本身也可有静脉窦扩张及纤维组织增生。这样势必导致脾动脉压力增高，管径增粗，管壁硬化纤维变性动脉壁厚薄不均增厚处管径狭窄薄弱处则出现囊性扩张以至形成动脉瘤。
脾动脉瘤大体所见主要是不同程度的脾动脉囊性扩张或球形扩张直径为0.6～3.0cm，平均2.0cm镜下所见为血管硬化脉管中层纤维化或坏死，内层弹力纤维钙化、重叠破裂甚至消失
根据瘤体发生的部位可分3型：①远离脾门型：瘤体位于脾动脉主干，距脾脏5cm以上；②近脾门型：瘤体位于脾门处脾动脉分支上，甚至伸入脾实质；③中间型：介于上述两者之间瘤体位于脾动脉主干及分支之间此型多见。
脾动脉瘤绝大多数为单发多发者则瘤体较小瘤体直径在2.0cm以上者即有破裂危险脾动脉瘤破裂发生率约为3%，一旦发生破裂病死率较高。破裂前动脉壁先有裂隙继之出现局部血肿如过程缓慢，血肿不大，时间稍久即可与周围形成粘连如存在腹压增高因素、外伤、血压升高等情况即可诱发瘤体破裂。
临床表现
脾动脉瘤破裂前多无明显症状，偶有左上腹不适感。一旦出现明显左上腹或左季肋区疼痛、恶心、呕吐等症状，往往预示动脉瘤先兆破裂。破裂后有上腹部剧痛及左肩部放射痛（Kehr征）、左侧肋缘下压痛、低血压、休克等表现。部分脾动脉瘤以破裂出血为首发症状，很快出现休克、甚至死亡；若破入小网膜囊，可因血块填塞压迫而暂时止血，但可经Winslow孔再次破裂进入腹腔。极少数情况下瘤体还可与门静脉系统形成动静脉瘘，引起门静脉高压。
彩色多普勒超声
超声检查可发现典型的动脉瘤表现，在囊性的暗区内存有血流。彩色多普勒超声检查能进一步明确血管内血流速度和是否存在动脉栓塞。
脾动脉瘤的彩色多普勒超声显像
脾动脉瘤一旦破裂，死亡率极高，因此早期诊断极为重要，争取在动脉瘤破裂前及时手术或介入治疗。
