良性脑动脉瘤破裂与恶性脑动脉瘤破裂的不同有:①细胞丰富密集,生长活跃;②细胞呈多形性;③核分裂像多;④有侵犯邻近脑组织的现象。
良性脑动脉瘤破裂点大多数,而恶性脑动脉瘤破裂约占脑动脉瘤破裂总数的2～9%。一般病人的年龄较轻,病程较短。部分病例可发生于脑放射治疗后,多在治疗结束后5～10年或更长时间内发病。恶性脑动脉瘤破裂的分布与普通脑动脉瘤破裂相似,以大脑凸面最多,其后依次为矢状窦旁、颅底部小脑幕下。
本脑动脉瘤破裂有发生远处转移及脑脊液种植性转移的可能,但并不多见,肺、骨骼系统,腹部内膈及颈淋巴结为转移较多的部位。特别在开颅作肿瘤切除术之后。良性脑动脉瘤破裂治疗以手术切除及放射为主,但疗效不很理想,多数病例均于1～5年期内复发。但良性脑动脉瘤破裂复发后可再次手术。
