主要危害
今年65岁的张大爷患高血压已经10多年了,长期服用药物,但血压并没有得到控制,最近收缩压竟然达到了200mmhg,整个人头昏眼花,没有精神,而且在如此高的血压下,随时可能发生中风等心脑血管意外,非常危险张大爷的高血压为何没有得到控制呢?经过市二医院血管外科检查,原来张大爷左侧肾动脉已经狭窄到快要完全封闭了,这也是张大爷顽固性高血压的罪魁祸首血管外科专家黄有成开颅手术风险大吗提醒,如果高血压长期得不到控制,就应该考虑是否是肾动脉狭窄在作怪
高血压很常见,但很少有人会将高血压同肾动脉狭窄联系起来
“对于‘肾血管高血压’一定要高度重视”黄有成说,不要将其当作普通的高血压对待,血管性高血压危害很大,若长时间不能予以良好控制,不仅长期血压高,还可能由此引起全身血管病变,导致心绞痛、心梗、中风等另外,长期肾脏供血不足,可引起肾脏功能减退,导致该肾肾小管和肾小球损害,出现蛋白尿、血尿、血清肌酐增高等,后期肾脏体积缩小,还可以发生对侧肾脏损害(肾硬化),晚期发展为肾功能衰竭(尿毒症)
引发高血压相关并发症 肾功能不全
典型表现
本报记者 何良
由肾动脉狭窄导致的肾血管高血压危害如此之大,那人们该如颅内动脉瘤 介入治疗何及早筛查呢?黄有成告诉记者,除了高血压和肾功能变化等临床症状可以提示肾动脉狭窄的可能外,许多病例在患病早期并没有任何症状,有时是在体检中发现有肾动脉斑块或出现了狭窄在做肾动脉彩超、ct血管成像、核磁血管成像检查、动脉造影等检查时就能帮助发现或确诊肾动脉狭窄
血管成像技术检查 小支架解决大问题
如何防治
顽固性高血压 药物难以控制
黄友成提醒,肾动脉狭窄最显著的表现就是顽固性高血压,且难以用药物控制这类高血压主要见于老年人,降压药物疗效不佳,往往需要两三种降压药联合使用才有效果,部分病人还出现低钾血症
在对疾病的治疗上,内科药物降压可以帮助控制血压,但不能阻止肾动脉狭窄的进展传统外科手术治疗难度大,目前垂体瘤手术有危险吗微创介入手术是最好的治疗方式,采用球囊扩张、支架植入等方法使血压恢复正常
