作者
李园
医院
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术是经内镜用药物或套扎方法治疗食管胃底静脉曲张的方法。大部分属于急诊手术,用于治疗食管胃底静脉曲张出血,少数情况下可择期进行用于治疗。消化内镜技术不仅可用于食管胃底静脉曲张及其出血的诊断,更大的价值在于治疗,经内镜注射硬化剂、栓塞药、套扎及联合治疗,效果确切、安全、简便、并发症少,是治疗食管胃底静脉曲张出血的主要方法。
基本信息
中文名:内镜下食管胃底静脉曲张治疗术
麻醉方式:一般用咽部表面麻醉
适应症:急性食管胃底静脉曲张破裂出血等
禁忌症:严重心肺疾病、休克、昏迷等
内镜下食管胃底静脉曲张
治疗术适应证
1.急性食管胃底静脉曲张破裂出血者。
2.重度食管胃底静脉曲张出血,且全身状况不能耐受外科手术者。
3.门静脉分流术或脾切除术等外科手术后静脉曲张再发或再出血者。
4.有出血倾向者的预防性治疗。
内镜下食管胃底静脉曲张
治疗术禁忌证
1.严重心肺疾病、休克、昏迷、上消化道急性穿孔、神志不清、严重或急性咽喉疾病、食管及胃的重度急性炎症、主动脉瘤及严重颈、胸椎畸形者。
2.出血性休克未纠正者。
3.肝性脑病≥Ⅱ期,即出现意识障碍者。
4.伴严重肝肾功能障碍、大量腹水者。
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术术前准备
01
一般准备
(1)预防感染:避免交叉感染,可以预防性应用抗生素。
(2)补液:开放静脉通道,及时补液,预防休克。
(3)胃肠道准备:麻醉前禁食6小时、禁水2小时,急诊手术禁食、禁水后应尽快手术。
(4)术前检查:迅速完善相关检查、交叉配血、备血。
(5)停用药物:停止使用影响凝血的药物(阿司匹林、肝素、华法林等)。
02
特殊患者的准备
(1)营养不良、身体状况欠佳者:可适量补充人血清蛋白制剂,或者输血浆、输全血。
(2)老年或糖尿病患者:要着重