目的 探讨实时灰阶超声造影定量评价肾动脉

结果 ①彩色多普勒超声测得肾动脉主干流速psv从术前263.4±86.2 cm/s 降到158.1±45.8 cm/s,肾实质叶间动脉加速时间at 从术前75±24ms降到52±18ms,治疗前后上述指标有明显差异(p0.05)

从术前23.77±5.17 s降到21.40±3.46s,ttp-at从术前9.65±3.90s降到

第八届北京五洲国际心血管病会议(ficc2014)

升到106.5±21.95db,a从术前9.71±4.0 db/s升到14.59±4.47 db/s,ttp

目的 探讨实时灰阶超声造影定量评价肾动脉狭窄支架植入前后肾实质血流灌注变化的临床应用价值

方法 对17例(男8例,女9例)单侧或双侧肾动脉明显狭窄患者(直径四肢动脉粥样硬化狭窄率≥75%)共18条肾动脉行经皮腔内肾动脉支架成形术(ptras)对上述患者于术前进行核医学检查测得肾小球滤过率(gfr),术前术后2天内用日立公司preirus彩色超声诊断仪进行彩色多普勒超声及实时灰阶超声造影检查彩色多普勒超声测量参数包括肾叶间动脉流速(psv)、阻力指数(ri)、加速时间(att),实时灰阶超声造影时间-强度曲线(tic)各参数包括肾实质造影剂出现时间(at)、达峰时间(ttp)、达峰时间(ttp)与出现时间(at)差值,达峰强度(dpi)、上升速率(a),分析术前术后彩色多普勒超声各参数以及tic曲线各参数有无明显差异,分析tic曲线各参数、彩色超声多普勒所测各参数与核医学肾图所测肾小球滤过率gfr之间的相关性,从而评价支开颅手术要插管么架植入术围手术期肾脏实质血流灌注是否改善

②实时灰阶超声造影时间-强度曲线(tic)测得dpi从术前80.73±13.71 db

7.83±2.4 s,治疗前后上述指标有明显差异(p0.05),rttp =-0.392(p>0.05),r(ttp-at)=-0.253(p>0.05),ra=0.391 (p>0.05)彩色超声多普勒所测得各参数与gfr均未见明显相关性:rpsv =-0.332(p>0.05),rri =-0.542(p>0.05),rat=-0.439(p>0.05)

结论 超声造影为一种无侵入性、无电离辐射性、无肾毒性的影像学方法,部分超声造影灌注定量参数能反映可定量地评价肾动脉支架前后肾实质血流灌注改变,与核医学肾图测得的gfr有很好的相关性

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