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个体化平均动脉压目标值对脓毒症相关肾损伤

翻译:李笑男大连医院重症医学科审校:万献尧大连医院重症医学科Source:MomanRN,etal.Impactofindividualizedtargetmeanarterialpressureforsepticshockresuscitationontheincidenceofacutekidneyinjury:aretrospectivecohortstudy.AnnIntensiveCare.Dec10;8(1):.doi:10./s---5.本试验旨在研究成年脓毒症休克患者急性肾损伤与平均动脉压的变化(ΔMAP;MAP变化值为入院前MAP减去复苏后MAP)之间的关系。本研究为回顾性、单中心队列研究,基础MAP为纳入研究前天至7天MAP的平均值,复苏后MAP为启动复苏后第7小时MAP的平均值。本研究共纳入例患者,其中男性55%,中位年龄71岁(四分位数间距58-81岁),中位APACHEIII评分为81分(四分位数间距66-97)。尽管ΔMAP最低组(四分位值-24.5~3.9mmHg)与其他组的人口学特征并无差异,但校正其他已知的AKI风险因素后,其AKI比值比(OR)为0.26(95%CI:0.11-0.57);在既往有高血压的患者人群中更为显著(OR=0.12,95%CI:0.04-0.37)。复苏后MAP接近或高于入院前MAP的患者AKI发生率较低。关于入院前MAP的高低对复苏后MAP的影响仍需要进一步研究。

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