大脑对于人来说是一个至关重要的器官，是人体的最高统帅，直接给大脑供应血液的颈动脉一旦出现了粥样硬化斑块，变得狭窄，那大脑随时都会处于“危险”之中。
现年74岁的张奶奶（化名）便是因为颈动脉出现粥样硬化斑块，头昏10余年。就在3月下旬，张奶奶头晕症状加重，频繁恶心，路都走不稳了，在家属的陪同下医院脑科专科住院治疗。
“您看这几处，颈动脉的狭窄都比较明确，尤其是这一处，颈动脉狭窄高达80%。颈内动脉直接向脑组织供血，供血不足会导致缺氧，我们的大脑对缺血缺氧非常敏感，老太太的一系列症状就是脑供血不足造成的，……”重庆三博脑科主任刘方军耐心的为家属分析患者病情，患者及家属同意行颈动脉内膜剥脱术进行治疗。
3月29日，脑科专科开展“颈动脉内膜剥脱术术前讨论会”，手术麻醉科、ICU、医教部参与其中，为次日的手术及术后护理做十足准备。
3月30日上午9:05，刘方军主任主刀、彭俊主治医师为助手，为张奶奶行了颈动脉内膜剥脱术。手术历时三小时，张奶奶左侧颈动脉斑块被顺利剥除。
术中
术后
术后，张奶奶恢复良好，并于昨日出院。
“头总算不昏了！折磨了我10多年的老毛病总算治好了！没想到脖子里面的血管也会生锈！”张奶奶出院时感慨道。
颈动脉狭窄是怎样形成的？
粥样硬化斑块形成以后，动脉的管腔会越来越狭窄，即“动脉粥样硬化”，这病就好像结了厚厚水垢的水管，水流不畅，或者水垢脱落，把水管堵了，根本就无法供水了。
如果是水管还好说，可如果是人的颈动脉管腔越来越狭窄，最后甚至完全堵塞，会引发一系列严重的病变。
颈动脉狭窄有何危害？
首先是脑供血不足。当颈动脉出现斑块以后，血管腔越来越窄就引发了脑供血不足。早期主要表现为嗜睡、记忆力下降、头昏、视物模糊、耳鸣、工作时注意力不能集中等；严重时会发生一过性脑缺血的症状，表现为头晕，一过性意识丧失，一侧肢体麻木乏力，突然手脚活动不灵，短暂的偏瘫失语。
二是导致急性或慢性眼部缺血性病变，如一过性黑朦、视网膜中央或分支动脉阻塞、缺血性视神经病变和眼缺血综合征等。
三是导致认知功能下降。美国神经病学会一项最新研究显示，颈动脉狭窄程度≥50%的患者，在认知测验中的表现明显较差。尤其是在总体神经认知综合评分、运动/处理速度、学习/记忆等方面表现得更差，在执行功能和注意力/记忆力方面的表现也趋向较差。
四是导致缺血性脑卒中，也就是脑梗塞。颈动脉粥样硬化斑块表面十分粗糙，一旦脱落或者发生破裂，非常容易形成血栓，血栓堵塞住脑血管就引发了缺血性脑卒中。临床研究还发现，颈动脉狭窄程度75%的患者中，一年内发生中风的可能性为10.5%，五年内的可能性为30%～75%；颈动脉狭窄程度在70%～90%且合并脑缺血的患者中，一年内将有26%～28%发生中风。
脑卒中时，表现为猝然昏扑、不省人事，或是突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍等，脑卒中的致死率、复发率和致残率都非常高，给患者和家人带来巨大的痛苦。
由此可见，颈动脉斑块严重威胁着人体的健康，只有早检查、早知道、早预防、早治疗，才能将危险“拒之门外”。
脑科专科
（神经外科/神经内科/癫痫中心）
