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新药让癌细胞无处遁形,提高完全切除率,降

最近,联邦参议员、前共和党总统候选人约翰·麦凯恩被诊断为胶质母细胞瘤,在梅奥诊所接受了手术。目前80岁的麦凯恩已经从手术中恢复,影像扫描显示肿瘤已被完全切除,后续可能会进行联合放化疗。医生称麦凯恩恢复的非常好,麦凯恩也对梅奥诊所的医务人员表达了感谢,并对后续的治疗充满信心。

胶质母细胞瘤是美国最常见的脑部恶性肿瘤,据计今年有12,新发病例。这些肿瘤极具侵袭性,在脑内快速扩散。大多数的患者生存期约为14个月。

即便对经验最丰富的外科医生来说,手术切除胶质母细胞瘤也充满挑战。由于很难将肿瘤组织与健康脑组织区分开来,因此安全移除肿瘤细胞困难重重。如果健康组织切的太多,可能会造成脑损伤;切得太少,那很可能无法完全切除肿瘤组织,癌细胞就会卷土重来,甚至更具侵袭性。

“癌细胞有很多小触角,会深深扎根于正常脑组织中,所以在手术中很难看到,有显微镜也不行”,纽约的神经外科专家这么形容道。

如果初次手术没有切除干净,癌细胞就会再一次长成肿瘤。因此找到漏网癌细胞并安全切除,对最后的生存至关重要。

而FDA六月批准的新药Gleolan,就是为了这个使命而来。Gleolan是氨基酮戊酸盐酸盐的商品名,是一种用于神经胶质瘤的荧光光学显像剂——它可以在术中照亮脑癌细胞,使医生更容易发现并切除。

60岁的教师KimRichardson-Hippler对这一切太熟悉了,她和麦凯恩患了一样的致命性脑癌——胶质母细胞瘤。五年前被诊断出来时,医生认为她活不了多久了。“一切发生的太突然了,医生告诉我,我可能很快就要死了”,Kim回忆道。

Kim的医生对她进行了两次手术,第三次癌症复发的时候,她已经开始绝望了,“太可怕了,我甚至开始问医生我是不是输掉了这场抗癌战争,”Kim说。

在一个癌症互助小组中,Kim知道了Gleolan,当时这个药还处于临床试验阶段,被称为5-ALA,她认为这个药是她生存的最好机会,于是她同意进行第三次手术,在这次手术前4个小时,她吞下了这个能照亮癌细胞的药。

第三次手术后的Kim

“医生把药跟苹果汁混在一起,味道还不赖,”Kim说。

药物进入大脑后,直接找到目标——肿瘤细胞,因此仅有害组织会变亮。在特殊显微镜的帮助下,神经外科医生能更加容易看到变成亮红色或紫色的癌细胞,也更容易切除。

Kim的肿瘤图片,红色部分显示了肿瘤血管

在年的一项随机对照试验中,位患者服用了5-ALA,这些患者6个月疾病无进展的比例是未服药患者的2倍,无肿瘤的时间也更长。而该药获批的有效性数据也显示,服用该药的患者组肿瘤“完全切除”比例也更高,64%的患者得到完全切除,而对照组仅38%。另外该药的安全性也不错,可能的副作用包括对光敏感及胃肠道症状。

五月早些时候,Kim进行了第三次手术。如今她已和家人在一起了,她对自己的疾病看法是现实的,但是很感激治疗给了自己更多的生存时间以及新的希望。她想告诉其他癌症患者,当然也包括曾患黑色素瘤现又诊断为胶质瘤的麦凯恩议员,“有很多让我们充满希望的理由,治疗对我们来说可能充满挑战,但是我们一定会走出这段艰难日子”

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