大脑后动脉是基底动脉的终末分支,也有为后交通动脉移行者。大脑后动脉中央支供应范围主要为丘脑、下丘脑、丘脑底部、膝状体以及大部中脑。大脑后动脉皮质支的分布范围,主要是以颞叶底面和枕叶内侧面为主,包括海马回、梭状回、颞下回、舌回、穹隆回峡、楔叶、楔前叶后1/3部分及顶上小叶后部。
一、解剖
大脑后动脉的分支：
（1）中央支后内侧群(丘脑穿动脉)(2)中央支后外侧群(丘脑膝状体动脉)(3)四叠体动脉(4)脉络膜后内侧动脉(5)脉络膜后外侧动脉（6）中脑支:供应中脑的动脉,也像在脑桥部一样,可以分为三组（7)皮质支:综上所述
大脑后动脉皮质支的分布范围,主要是以颞叶底面和枕叶内侧面为主,包括海马回、梭状回、颞下回、舌回、穹隆回峡、楔叶、楔前叶后1/3部分及顶上小叶后部(见下图）
大脑后动脉与大脑前动脉分布区的交界处,在楔前叶后部及顶上小叶后部;与大脑中动脉分布区的交界处,在颞下回上缘及枕叶月状沟或枕外侧沟附近的皮质(见下图)
大脑后动脉中央支供应范围主要为丘脑、下丘脑、丘脑底部、膝状体以及大部中脑。此外,大脑后动脉尚发出分支到侧脑室及第三脑室脉络丛等。
（8）正常大脑后动脉脑血管造影二、病变时的临床表现
由于大脑后动脉与大脑中动脉、大脑前动脉有广泛、丰富的吻合,因此大脑后动脉闭塞,一般不会造成其全部供应区的软化、变性。大脑后动脉在其整个行程中分出许多中央支和皮质支。如果大脑后动脉在其分支之前的主干发生闭塞,则出现中央支与皮质支闭塞的两组综合征。如果大脑后动脉各不同分支发生闭塞,由于其所供应的结构不同,出现的症状也有所不同,现分述如下。
(1)大脑后动脉在其分支之前的主干闭塞(2)大脑后动脉中央支闭塞(3)大脑后动脉皮质支闭塞(4)与大脑后动脉解剖位置有关的一些临床疾患
1)在临床上,一侧动眼神经麻痹时,应考虑到是否为动眼神经根附近的动脉瘤压迫所致。因为大脑后动脉在行程中,主要在脚间池内走行部分,与下方的小脑上动脉平行,相距很近,且动眼神经在此两动脉之间穿行。
穿行位置靠近两动脉起点附近,故其中某一动脉起始处发生动脉瘤,或后交通动脉动脉瘤,均可压迫此神经,造成动眼神经麻痹。通过脑血管造影常常可以得到确诊。2)钩回疝时,颞叶钩回被疝入小脑幕裂孔的边缘或幕下,可挤压大脑后动脉和小脑上动脉同时向后向下移位,压迫走在两动脉之间的动眼神经,使动眼神经内缩瞳纤维受累,而使患侧瞳孔扩大。
3)颅内压增高所致钩回疝时,由于大脑后动脉走行在小脑幕切迹边缘的上方,可将此动脉压在幕孔边缘上,造成枕叶梗死,引起两眼对侧同向偏盲。此时若做脑血管造影,可见大脑后动脉呈现机械性受压状态和移位。
(5)大脑后动脉造影异常改变的某些临床意义
附图：
大脑后动脉的若干类型：大脑半球内侧面和底面的动脉(内面观)(示双干型大脑前动脉)：大脑半球内侧面的动脉(示单干型大脑前动脉)
大脑后动脉与动眼神经的关系副图为颅内高压时动眼神经受牵拉压迫的状况)：脑底动脉环和各中央动脉的起点：丘脑下部的动脉分布(底面观）：丘脑下部的动脉分布(矢状面)：丘脑的动脉分布(额状切面）：脑底动脉环和各中央动脉的起点：脑络膜后内、外动脉的走行：中脑长旋动脉：后交通动脉和大脑后动脉的若干类型：脑底动脉环的类型：中脑短旋动脉：中脑的动脉分布：小脑上动脉脑桥支和中脑支的分布区：中脑长旋动脉：大脑半球内侧面的皮质支的分支分布状况：大脑半球内侧面和底面的动脉(内面观)(示双干型大脑前动脉)：大脑半球内侧面的动脉(示单干型大脑前动脉)：大脑和间脑内部的动脉分布(水平切面):大脑和间脑内部的动脉分布(额状切面):大脑半球背外侧面的动脉:椎动脉造影(前后位):椎动脉造影侧位像,显示大脑后动脉及其分支:椎动脉造影Towne位，显示大脑后动脉:一侧大脑后动脉闭塞的临床症状：丘脑穿动脉闭塞的临床表现：丘脑膝状体动脉闭塞的临床表现：小脑上动脉、大脑后动脉、后交通动脉与动眼神经的关系(幕上观）：大脑后动脉及小脑上或后交通动脉瘤压迫动眼神经麻痹：参考书籍
[1]王丽华陈立杰芮德源.中枢神经系统疾病定位诊断图解(精)[M].人民卫生出版社,.
