近日，沈北医院神经科脑血管介入团队成功为一名左锁骨下动脉闭塞患者实施左锁骨下动脉闭塞开通术及支架植入术。
患者L先生，69岁，因“肢体活动不灵，言语笨拙，伴有头晕、饮水呛咳及吞咽困难”医院就诊，做磁共振血管造影（MRA）检查发现颅内血管狭窄。神经科介入团队为患者行数字血管减影造影（DSA），术中造影显示：右侧椎动脉颅内段闭塞（PICA）以远，左侧锁骨下动脉起始段闭塞，锁骨下动脉盗血综合征。患者目前症状与左侧锁骨下动脉闭塞有密切的关系，若不及时干预，可发生梗死进展，引起偏瘫加重甚至死亡等严重后果。在征得患者及家属同意后，决定为患者行左锁骨下动脉闭塞开通术和左锁骨下动脉支架成形术。手术过程顺利，术后患者左侧锁骨下动脉起始段闭塞完全开放，左侧椎动脉向颅内正常顺行供血，头晕及饮水呛咳、吞咽困难得到了改善，可独立行走，日常生活能够自理，现已康复出院。
目前脑血管病介入治疗项目，医院神经科具有鲜明特色的核心治疗技术，左锁骨下动脉闭塞开通术和左锁骨下动脉支架成形术的开展，实现了颅内外血管狭窄或闭塞的开通，结合科室已开展的急性脑梗死静脉溶栓治疗、脑血管造影、动脉溶栓、机械取栓、球囊扩张、支架置入治疗等技术，医院神经科在缺血性脑卒中治疗方面又迈出了坚实的一步，真正让沈北患者在“家门口”医院的同质诊疗技术，实现“大病不出区”的目标。
锁骨下动脉盗血综合征即锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心端的狭窄或闭塞，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心端，导致椎——基底动脉缺血性发作和患侧上肢缺血的症候群。经皮穿刺输送球囊导管至锁骨下动脉狭窄处，扩张球囊重建动脉管腔，植入支架防止弹性回缩，治愈狭窄的血管，具有不开刀、创伤小、手术时间短、并发症少、患者恢复快等特点。目前血管内支架植入术已成为锁骨下动脉盗血综合征的首选治疗手段。
高红光、刘洋
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