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美丽伴娘突发脑动脉瘤破裂出血危在旦夕

王小姐,26岁,在上海工作,来大连参加同学的婚礼,并作为伴娘为婚礼忙前忙后,一天的婚礼下来,已是筋疲力尽,突然昏倒在电梯门口,被医院急诊,脑CT显示蛛网膜下腔出血、脑室内出血。患者非常年轻,考虑脑血管畸形或脑动脉瘤可能性大。神经外二科金点石主任医师为患者进行了全脑血管造影,结果证实为脉络膜前动脉瘤破裂出血。动脉瘤二次破裂死亡率达60%,在与患者父母商量后采用血管内治疗手术治疗动脉瘤。

动脉瘤手术顺利完成,此时已是晚上十点,因患者脑室内出血较多,需要进行脑室外引流手术,在麻醉师的陪同下,患者全麻插管状态下转运至手术室,李旭琴主任、于军主任医师亲自给患者施行脑室外引流手术,手术完成已是深夜十二点。患者终于转危为安,目前患者已经痊愈出院。

颅内动脉瘤常见于40-60岁人群,但近年有年轻化趋势,王小姐20几岁发病较为少见。颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三。造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚,多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起,高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。颅内动脉瘤死亡率较高,首次破裂死亡约30%,二次破裂约60%。

脑动脉瘤治疗有开颅夹闭术及血管内栓塞术,血管内栓塞为微创治疗,创伤小、恢复快,为广大患者乐于接受。目前国内外动脉瘤治疗血管内栓塞治疗比例越来越大,是动脉瘤治疗的趋势。

神经外二科目前完成脑动脉瘤介入栓塞、脑动静脉畸形栓塞、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、全脑血管造影手术年手术例数一百余例。

金点石博士主任医师门诊时间:周三全天

Email:kpstone

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