目的 应用实时三维斑点追踪成像（RT3D-STI）技术对无节段性室壁运动异常的冠心病患者左心室局部舒张功能进行研究，探讨RT3D-STI诊断早期冠心病的价值。资料与方法疑诊为冠心病的例患者共支冠状动脉主要分支，根据冠状动脉造影结果分为无冠状动脉狭窄组支、轻度冠状动脉狭窄组（冠状动脉狭窄50%）支、中度冠状动脉狭窄组（冠状动脉狭窄50%~75%）95支、重度冠状动脉狭窄组（冠状动脉狭窄75%）支。经胸采集三维全容积图像，计算各方向应变显像舒张指数（SI-DI），分析其对冠心病的诊断价值。结果轻度冠状动脉狭窄组面积SI-DI、纵向SI-DI、径向SI-DI均低于无冠状动脉狭窄组（P0.05）；中度冠状动脉狭窄组纵向SI-DI、面积SI-DI、径向SI-DI及圆周SI-DI均低于无冠状动脉狭窄组（P0.05），面积SI-DI、纵向SI-DI及圆周SI-DI均低于轻度冠状动脉狭窄组（P0.05）；重度冠状动脉狭窄组纵向SI-DI、面积SI-DI、径向SI-DI及圆周SI-DI均低于无冠状动脉狭窄组及轻度冠状动脉狭窄组（P0.05），面积SI-DI、纵向SI-DI、径向SI-DI均低于中度冠状动脉狭窄组（P0.05）。ROC曲线显示纵向SI-DI的灵敏度最高，为84.0%；面积SI-DI的特异度最高，为78.9%。结论RT3D-STI对早期发现及诊断冠心病有重要意义，冠状动脉供血区局部舒张功能减低早于收缩功能减低，舒张功能对心肌缺血更敏感，SI-DI可以在一定程度上反映冠状动脉的狭窄程度。
冠心病；冠状动脉狭窄；超声心动描记术，三维；斑点追踪成像；心室功能，左；
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