肺动脉狭窄（PS）是犬第三种常见的先天性心脏病，但在猫并不常见。肺动脉狭窄表示右心室流出受阻，可发生于瓣膜下、瓣膜上或瓣膜部位，后者最常见于犬。与所有形式肺动脉狭窄共同的可能超声心动图声像特征包括：右心房扩张、狭窄后肺动脉干扩张以及伴随心间隔与右心室壁增厚的右心室同心性肥大。右心室乳头肌心室肌小梁均明显显示，这可使右心室心内膜面显现非均匀表现，可诱发肺动脉闭塞。右心室肌回声增强可能与严重闭塞和可能存在的缺血性心肌损伤有关。严重的右心室压力负荷过大可导致室间隔变得扁平，左心室横断面短轴呈卵圆形。在这种情况下的左心室容积低负荷，可错误提示左心室同心性肥大（假性肥大），伴随左心室壁增厚和左心室与左心房内径变小（图1、图2、图3）。
图1肺动脉狭窄犬瓣膜性肺动脉狭窄A一只严重瓣膜性肺动脉狭窄患犬右侧胸骨旁短轴位二维超声心动图图像（A）图2肺动脉狭窄犬瓣膜性肺动脉狭窄B肺动脉瓣（PV）右侧胸骨旁位彩色血流多普勒图像（B）图3肺动脉狭窄犬瓣膜性肺动脉狭窄C肺动脉血流喷射连续频谱多普勒图像（C）
在肺动脉瓣膜性狭窄时，瓣膜小叶可能增厚，和/或在瓣膜连合处融合以致于瓣膜小叶分离障碍，融合的瓣膜小叶在心缩期膨大突入肺动脉，形成一瓣膜圆顶。肺动脉流出道本身可能发育不全，并且其回声与心瓣膜病灶相连。一异常肺动脉瓣膜下狭窄是由于一离散性纤维肌性隔膜所致，该纤维肌性隔膜把右心室流出道与右心室分开，这种情况也被称为双腔右心室（图4、图5、图6）。瓣膜上的闭塞也可显示。
图4肺动脉狭窄犬瓣膜下肺动脉狭窄一只双腔右心室患犬肺动脉流出道的右侧胸骨旁短轴位二维超声心动图图像（A）和彩色血流多普勒图像（B），显示不同程度的瓣膜下肺动脉狭窄。肺动脉瓣（PV）厚度正常，但一明显瓣膜下狭窄（SVS）把右心室从瓣膜下腔（SVC）适度分离。彩色血流多普勒证实阻塞位置接近瓣膜图5肺动脉狭窄犬瓣膜下肺动脉狭窄一只双腔右心室患犬肺动脉流出道的右侧胸骨旁短轴位二维超声心动图图像（A）和彩色血流多普勒图像（B），显示不同程度的瓣膜下肺动脉狭窄。肺动脉瓣（PV）厚度正常，但一明显瓣膜下狭窄（SVS）把右心室从瓣膜下腔（SVC）适度分离。彩色血流多普勒证实阻塞位置接近瓣膜图6肺动脉狭窄犬瓣膜下肺动脉狭窄C：该右侧胸骨旁长轴位图像显示：右心室壁明显增厚和继发于心肌肥大和纤维化的一区域回声增强（箭头所示）
结合右心室流出道的多普勒超声检查，可定量分析峰值梯度（CWD，连续频谱多普勒），从就在病灶近端的速度升高（PWD，脉冲多普勒）或血流汇集带（CFD，彩色血流多普勒）的提示来确定闭塞部位。被推荐的预后分类是根据压力梯度分为：轻度（＜50mmHg）、中度（50～mmHg）和重度（＞l00mmHg）。这种分类的特异性和敏感性对特定效果还没有得到确认。轻度到中度的三尖瓣返流通常与右心压力负荷明显过大共存。用连续频谱多普勒评估喷射速度，有时可提供补充性定量信息，尤其是在与肺动脉狭窄喷射对齐困难的情况下。
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医贵乎精，学贵乎博，识贵乎卓，心贵乎虚，业贵乎专，言贵乎显，法贵乎活，方贵乎纯，治贵乎巧，效贵乎捷。知乎此，则医之能事毕矣。
——清?赵廉《医门补要自序》
