“三伏贴”大多采用温性中药，贴敷时间较长容易引起水疱，又由于严重糖尿病患者的皮肤破溃后极不容易恢复，且夏季高温潮湿，伤口极易被感染，所以为避免引发糖尿病患者出现不必要的损伤，应慎用“三伏贴”。
不是所有哮喘都能贴敷贴敷对于哮喘发作期、缓解期，慢性支气管炎，反复呼吸道感染，尤其对小儿反复呼吸道感染方面疗效较为显著。但并不是所有的哮喘患者都适合应用三伏贴。贴敷中主要含有白芥子、细辛、生姜汁等天然中药，药性偏于温性，故对于病程较长的伴有少气、白稀痰的慢性支气管哮喘效果更为显著。但对于哮喘急性期发作患者，支气管扩张伴发哮喘效果不佳，以及咳黄脓痰或咳血的哮喘患者不宜使用。阴虚体质者不宜贴敷阴虚体质为阴血不足，有虚热表现，经常口渴，且咽干、容易失眠、头晕眼花以及心烦气躁、皮肤枯燥无光泽、形体消瘦、盗汗、手足易冒汗发热、便秘等。此类患者如果采用三伏贴，不仅效果不好，反而有可能导致阴虚症状加重。在某网站上，一位基层医生留言，“三伏贴就是发动阳气，提高正气，几乎人人可以贴。”事实上真的如此吗？专家指出，医学上的任何一种治疗方法都要严格地遵守它的适应证和禁忌证。“三伏贴”禁忌用于以下人群：◆年龄≤1岁。◆发热患者，体温＞37.5℃。◆皮肤对贴敷药物极度敏感，特殊体质、瘢痕体质。◆对胶布过敏者。◆咳黄脓痰、咯血患者。◆支气管扩张咯血、活动性肺结核出血患者禁用。◆严重荨麻疹、接触性皮炎等皮肤病以及贴敷穴位局部皮肤有破损者。贴敷如何“选日子”“三伏贴”一般夏季三伏，冬季三九时每9-10天贴1次。冬病夏治讲究时辰，一般在初伏第1天，二伏第1天，三伏第1天效果最好。但若错过第1天、第2天、第3天贴敷也不影响疗效，但要保证每次间隔时间为10天。为确保疗效，一般贴敷时间为4-6小时。
局部有发痒、发热的感觉属正常，个别患者如果贴敷部位疼痛或烧灼感难以忍受，可在贴后2小时取下。贴敷选穴很重要贴敷的部位一般以经穴为主，临床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等。可以根据患者的病情不同辨证取穴，酌情取风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里等。一般针对慢性呼吸系统疾病的患者，贴敷取穴多选择前胸和上背部的穴位交替使用。前胸部可选择任脉的膻中、天突，肺经的中府、云门；背部多选择督脉的大椎，膀胱经的肺俞、膏肓、心俞、大杼等穴。在临床运用时，最好能够准确地选取相应穴位，即使是稍有偏差，最好也能做到离穴不离经。在选定穴位后，社区医生可按揉此处，如果患者反应有酸、麻、胀等针感即表明穴位选取准确。贴敷后要忌口穴位贴敷后最好不要在较冷的空调房内长时间停留，不要吃冷饮及冰镇食品。药饼取下后可洗澡，但不要搓背。贴敷后忌烟酒，禁食生冷辛辣腥膻的食物。外用品忌入口。久病、体弱、消瘦者，贴敷时间不宜过长，密切注意病情变化。贴敷当日禁洗冷水浴。“三伏贴”与“发疱”三伏贴是贴在人体穴位上的贴敷药物，药物经皮吸收，刺激局部经络穴位，激发全身经气，以预防和治疗疾病。在采用含有刺激性的药物时，贴敷穴位可引起局部发疱，甚至化脓，中医称之为“灸疮”，这种特殊的穴位贴敷方法称为“天灸”、“自灸”或“发疱疗法”。
皮肤出现小水疱，可表面涂以甲紫(龙胆紫)溶液，任其自然吸收。水疱较大者，可先用消毒针从水疱下端挑破，排尽疱液，或用一次性注射器抽出疱液，然后涂以龙胆紫溶液收敛，水疱破溃处也可涂以消炎软膏，外用消毒敷料包扎，以防感染。如果水疱中有脓性分泌物，或出现皮肤破溃、露出皮下组织、出血等现象，医院寻求治疗。发疱是一种正常现象，但是由于体质差异的因素，导致有的患者反应大、有的反应小，但并不是疱越大越好。穴位贴敷疗法是一种扶助人体正气、增加免疫力、调动人体自身防病抗病能力的“治未病”方法，需要至少3年以上的时间长期治疗。所以，在治疗期间，请密切观察患者病情变化，一旦出现疾病反复或加重，医院就诊，控制好病情，并记录好发病时间、程度、治疗情况。临床医生也应随访患者，给予相应指导。治疗前向患者交代清楚适应证、禁忌证及注意事项。同时注意，三伏贴只是疾病治疗的一种辅助手段，不能替代正规治疗。需要长期坚持服药的慢性病患者在敷贴期间不要盲目减药、停药。作者：医院中医科陈陆泉排版：吴振伟延伸阅读无菌条件下制备贴敷膏药物组成以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜等作为基本处方，医院经验酌情加减。药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。姜汁制备选生姜洗净、粉碎后，无菌纱布挤压取汁完成。加适量蒸馏水备用。生药粉与姜汁比例为1g:1ml，医院经验酌情加减。贴敷时取生药粉用姜汁调成膏状，药物当日制备，当日使用，或制好后冰箱冷藏室保存。由于此制备方法较为繁琐，保存也不甚方便，现在由远红外材料、磁粉、医用胶布机无纺布基质组合成的“红外止咳贴”医院也广为采用，主要通过辐射出3-15μm波长的远红外光波和磁粉产生的磁感应强度作用于人体部分，增加局部血流，改善血液循环，提高代谢功能，以达到治疗和保健的目的。在应用远红外贴的时候，医生要注意，药膏有两层胶布，打开内里，药物上还有一层，很多社区医生没有注意到这个，导致患者贴后效果不好。有基层医生来信询问，是否可以自己制作贴敷膏。专家指出，就制备的无菌要求而言，个人自行制备很难符合要求，产品质量则难以保证。而且，如果因为贴敷出现医疗纠纷，自行制备的贴敷膏是否属于合法药物很难界定。另外，自7月以来，“三伏贴”走红网络，很多淘宝店铺销售“三伏贴”，价格从一两元到60多元不等，产品质量良莠不齐。很多网售“三伏贴”是三无产品，而且卖家也无网上销售药品的资质证明。所以，建议患者最好还是到卫生部门指定的定点机构贴敷。本文为《中国社区医师》原创作品，版权所有，如需转载全国最好的白癜风医院复方氨肽口服液
