24周早产,体重只有克,今年6月30日,一位产妇在大连市妇幼保健院产下这个超低体重早产男婴。昨日,医生兴奋地告诉记者,小家伙经过多天的抢救,已经可以出院了。据了解,这是大连市目前救治的胎龄最小、体重最轻的患儿。在新生儿重症监护病房,已经治疗多天的小家伙安静地躺在新生儿辐射抢救台上,体重已经由当初的克增加到了克,每顿能喝多毫升奶。护士晃动床边的摇铃,小家伙还禁不住笑了。新生儿科主任刁敬军说,宝贝能闯过道道难关,走到今天实属不易,多天,医护人员付出了巨大的努力和辛苦,光病志就累计了一千多页。
A\出生时仅1斤1两,生命体征微弱
年6月30日早8点,一阵急促的脚步声,打破了新生儿科的平静,一个胎龄只有24周的超低体重早产儿送入了重症新生儿监护病房。孩子妈妈是一位35岁的高龄产妇,尽管从怀孕就辞职在家卧床休息,但23周羊水早破,到医院保胎四天顺产,宝宝提前了四个月出生。“孩子剖宫产一出来,体重克,没有自主呼吸,只比成年人手掌大一点,胳膊只有成年人一根手指那么细,皮肤几乎是透明的。”刁敬军说,“这样的早产儿,体重和胎龄两项都破了大连市纪录,全国也少之又少。”
B\模拟子宫环境,保护宝宝成长
从死神手中抢回一个超低出生体重早产儿,要经过重重关卡,医护人员模拟妈妈肚子里的生长环境,将他放在暖箱里,四周用遮光布包围起来,湿度保持在95%的状态,就像待在妈妈的子宫里一样,尽量避免外界的刺激。每天需要的液体量、各种营养素,如脂肪、蛋白、糖、微量元素、离子等,都得根据体重变化精确计算,24小时不间断匀速输入体内。这给护理提出了挑战,新生儿科护士长陈广艳介绍说,宝宝刚出生时血管细如发丝,为了防止反复穿刺给孩子带来的伤害和感染等问题,护士为宝宝进行了中心静脉置管,一次成功。同时给予呼吸支持,根据临床情况随时调整呼吸机参数及模式。为了避免呼吸机的副损伤,尽量以低的参数辅助通气。喂养上,正常出生的婴儿,一次奶量几十毫升,可对于这个只有克的宝宝来说,只能留置胃管,刚开始一次0.5毫升,同时通过胃管来观察食物消化状况,以判断是否需要加减食量,第二天再根据前一天的情况作出调整。让人欣慰的是,在医护人员的精心呵护下,宝宝一天天长大了。医生护士们又充当了妈妈的角色,除了正常的医疗护理以外,还要给宝宝以情感上的关爱,跟他说话,抱抱拍拍睡觉,给他唱歌。宝宝一天比一天结实。
C\胸腹联合大手术及眼部手术创造生命奇迹然而,超低体重儿要面临的问题也接踵而至,呼吸、感染、出血、贫血、黄疸、胆汁淤积……甚至心脏、大脑都有问题。刁敬军主任说,早产儿容易出现的并发症,宝宝基本都经历了。最凶险的一次是出生后35天,孩子因感染、缺氧、胎龄小胃肠发育不成熟等原因,发生了心脏动脉导管未闭和坏死性小肠结肠炎。得知这一消息,市妇幼保健院于华院长、韩璐副院医院院长取得联系,两院沟通协调,联合救治这个小生命。专家们一致认为,即便是手术,活下来的希望也只有百分之几,但如果不手术,活下来的希望基本为零。家长果断选择了手术方案。医院外科文平主任,带领8名专家来到妇幼保健院,手术非常成功,结扎了开放的动脉导管,切除了坏死的小肠,还为孩子做了造瘘。针对早产儿视网膜病变,大连医院眼科的马翔主任又带领他的团队及仪器,来市妇幼保健院为孩子进行了眼部手术,通过注药控制视网膜病变。经过大家的共同努力,宝宝的状态一天天的变好。“生命真是很顽强的,我们做医生的都会担心,这个孩子能坚持下来吗?但是他总是一次次的给我们惊喜,过五关斩六将,他挺过来了。”刁敬军主任说。刚出生时●体重克●胳膊只有成人手指那么细●皮肤透明●血管细如发丝●一次奶量0.5毫升如今●体重克●每顿能喝多毫升奶长春有没有治疗白癜风的医院白癜风问答