包括星形细胞瘤(含多形胶质母细胞瘤)、少支胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、胶样囊肿等其发病率合计约占脑动脉瘤破裂总数的35～45%左右
<图23 小脑半球星形细胞瘤手术
图25 额叶胶质瘤行前额叶连同肿瘤切除术示意
图24 大脑胶质瘤部分切除术示意
(一)星形细胞瘤 分ⅰ～ⅵ级为胶质瘤中最常见的一类肿瘤组织呈灰白色或灰黄色,硬度如橡皮样,一般无出血坏死,但可呈囊性变,一种为囊内含有瘤结节,另一种为肿瘤内含有囊肿儿童的星形细胞瘤多位于小脑半球(图23)临床表现在成人常先有癫痫,逐渐出现瘫痪、失语、精神改变,而后出现颅内压增高儿童多先表现为颅内压增高x线片少数可发现肿瘤钙化影象ⅱ级者属分化不良的星形细胞瘤,或称星形分母细胞瘤这两型的病程进展较缓星形细胞瘤ⅲ～ⅳ级即多形性胶质母细胞瘤,恶性程度高,常见于中年之后,多位于大脑半球,并侵犯基底节与丘脑,血管丰富,易出血,周围脑组织水肿明显,从而致病情突然恶化,病程多较短
一、胶质细胞瘤
治疗:较为局限的,如位于额叶前部的星形细胞瘤,可行前额叶包含肿瘤切除其它部位者,多只能达到肿瘤大部或部分切除(图24、25),辅以减压性手术术后应用放疗、免疫化疗治疗和中医药治疗多数病例愈后较差
