超声心动图检查诊断动脉导管未闭有很高的敏感性和特异性，根据经导管喷射到肺动脉分流束的颜色、粗细、分布范围、所占时限的长短及分流速度的快慢等可大致判断导管的粗细、长短以及有无肺动脉高压，从而有利于临床医师正确选择治疗方案。
对临床症状不典型、导管难以显示的动脉导管未闭，易与主动脉窦瘤破裂、主动脉肺动脉间隔缺损、高位室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全、冠状动脉瘘相混淆，这些疾病均可闻及双期杂音，但它们的病变部位不同，通过彩色多普勒显示血流出现的部位、血流的方向和时相，结合临床表现易作出诊断。
1.动脉导管未闭引起肺动脉高压时，出现右向左分流，心脏听诊为单纯收缩期杂音，此时右心房和右心室扩大，左心房和左心室反而缩小，二维超声心动图容易误诊为房间隔缺损。因此，当肺动脉明显扩张、右心房和右心室扩大时，如果难以显示出房间隔缺损，应行右心声学造影观察是否存在动脉导管未闭。
2.直接显示导管是诊断动脉导管未闭的重要依据，但有少数动脉导管因位置变异而难以显示，此时需结合临床听诊及血流动力学改变，最好进行经食管超声心动图检查来作出诊断。临床实践也证实，有一些细长的动脉导管其分流量小，听诊可无杂音，也无任何临床症状和体征，但彩色多普勒检查可显示肺动脉内有一股来自动脉导管的淡红色血流（图1），多普勒取样为连续性血流频谱。
图1动脉导管位置异常
彩色多普勒显示动脉导管位置异常（位于肺动脉左侧壁上），动脉导管未闭血流显色暗淡，呈淡红色（箭头所指）（AO-主动脉PA-肺动脉RV-右心室）
3.动脉导管未闭的患者，由于来自导管的高速血流冲击肺动脉壁和肺动脉瓣，易引发感染性心内膜炎，在肺动脉壁或肺动脉瓣上出现赘生物（图2）。
图2动脉导管未闭合并肺动脉侧壁赘生物
大动脉水平短轴切面显示动脉导管未闭及其开口处肺动脉侧壁上的赘生物（箭头所指）（AO-主动脉PA-肺动脉）
4.此外，重症法洛四联症（假性动脉干型法洛四联症）、室间隔完整的肺动脉闭锁、主动脉弓离断或闭锁等紫绀型先天性心脏病常伴有动脉导管未闭。
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