★颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，颅内动脉瘤多因脑动脉壁管局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位原因。其发病原因与先天性、动脉硬化、感染、创伤等因素有关。动脉瘤破裂出血常致病人残疾甚至死亡，幸存者可再出血。
★主要临床表现：
(1)颅内出血：多数病人是单纯性妹网膜下隙出血，表现为突发头痛、呕吐、意识障碍，癫痫样发作及脑膜刺激征。
(2)局灶症状：大动脉瘤常产生压迫症状、偏瘫、动眼神经麻痹及梗阻性脑积水。
(3)脑缺血及脑动脉痉挛：病人可出现不同程度的神经功能障碍、偏瘫、失语、深浅感觉减退、失明、精神症状等。
★治疗方式：
动脉瘤的手术治疗包括开颅手术和血管内介入治疗。
(1)动脉瘤颈夹闭：手术目的在于阻断动脉瘤的血液供应，避免发生再出血；保持载瘤及供血动脉继续通畅，维持脑组织正常血运。
(2)动脉瘤孤立术：动脉瘤孤立术则是把载瘤动脉在瘤的远端及近端同时夹闭，使动脉瘤孤立于血循环之外。
(3)动脉瘤包裹术：采用不同的材料加固动脉瘤壁，虽瘤腔内仍充血，但可减少破裂的机会。目前临床应用的有筋膜和棉丝等。
(4)血管内介入治疗：对于患动脉瘤的病人开颅手术极其高危、开颅手术失败，或因全身情况及局部情况不适宜开颅手术等，可用血管内栓塞治疗。对于动脉瘤没有上述情况者，也可以先选择栓塞治疗。
★健康教育
1.绝对卧床休息，避免一切刺激，防止破裂或再出血。
2.保持大小便通畅，勿用力咳嗽，打喷嚏。
3.保持居室清洁卫生及空气流通。加强对患者的口腔护理、皮肤护理、生活护理及心理护理。
4.观察生命体征的变化。密切观察病人呼吸频率、幅度及节律，双肺呼吸音；观察有无气促、发绀等缺氧征象及动脉血氧饱和度情况，若有异常及时通知医生。
5.高血压者应遵医嘱用药，控制血压，保持血压平稳。
6.肢体功能瘫痪者应保持肢体功能位，被动活动偏瘫侧肢体，防止偏瘫肢体肌肉萎缩、关节僵硬。
7.定期复查。
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