脑动脉瘤是大脑动脉壁上的异常隆起或“膨胀”。
它们有时被称为浆果动脉瘤，因为它们通常是小型浆果的大小。
大多数脑动脉瘤直到它们变大，开始泄漏血液或爆裂才会产生症状。
如果脑动脉瘤压迫大脑神经，可能会导致体征和症状。
这些可以包括：
下垂的眼睑
双重视力或其他视力变化
疼痛在眼睛上方或后方
瞳孔散大
面部或身体一侧的麻木或无力
治疗取决于动脉瘤的大小和位置，无论是否被感染，以及是否有爆发。
如果脑动脉瘤破裂，症状可能包括突然，严重的头痛，恶心和呕吐，颈部僵硬，意识丧失和中风征兆。
随着人们健康意识的提高以及无创影像学技术的不断进步，脑动脉瘤的检出率越来越高，据不完全统计，我国可能有万人存在脑动脉瘤。鉴于脑动脉瘤破裂出血后的高致死率和致残率，人们往往谈瘤色变，但其实大可不必，因为其破裂出血概率并不高，大约为每年1%，对于一些稳定低危的动脉瘤而言，外科治疗的风险甚至要超过其自然破裂的危险，通过科学合理的方式，可以在密切监控下带瘤生存，与脑动脉瘤和睦相处。
任何这些症状需要立即就医。
动脉瘤是怎么形成的那么它到底是怎么形成的呢，是先天性的还是后天获得性的？
有专家认为小动脉瘤是在数分钟或数天之内突然形成的，也有专家认为形成时间可能为1年甚至数年。
不管怎样，脑动脉瘤形成的原因确实很多，具体到每一位患者，很难说清到底是哪一种或几种原因导致了动脉瘤的发生，但是了解以下危险因素，一定能够帮助到您。
抽烟：抽烟不只会导致肺癌，还会导致脑动脉瘤的发生生长！最新研究表明抽烟甚至与动脉瘤的大小形态等都有关系。
高血压：脑血管脆弱部位长期受到高压血流冲击容易导致动脉瘤的发生。所以高血压一定要坚持服药控制，尤其是一些年轻的高血压患者不愿意服药，这是大错特错的！
动脉瘤家族史：直系亲属（血缘关系）有人患动脉瘤意味着家族内其他人发生脑动脉瘤的可能性大大增高，所以进行动脉瘤的筛查绝对是必要的。
年龄超过40岁：动脉瘤好发于40岁以后。
性别因素：女性发病率高于男性，为男性的1.5倍。
其他疾病：先天性结缔组织发育不全综合征、多囊肾、马凡氏综合征、纤维肌肉结构不良等先天性疾病常伴发脑动脉瘤。
脑动静脉畸形：脑动静脉畸形也是一种脑血管疾病，因血流动力学关系常有伴发的载瘤动脉或畸形团内动脉瘤。
药物：尤其是可卡因类药物对血管的损伤会导致动脉瘤的发生。
炎症：脑血管壁的炎症是导致炎性脑动脉瘤的原因。
肿瘤：脑肿瘤可以侵袭损伤脑血管壁促进动脉瘤的形成。
颅脑外伤：是造成假性动脉瘤的最主要原因。
颅内动脉瘤有什么表现？
颅内动脉瘤是一种比较隐匿的疾病，在它没有破裂的时候，一般没有什么特殊症状，如果颅内动脉瘤本身的占位效应，可导致神经功能的障碍，我们最常见的有后交通动脉瘤，它会引起动眼神经麻痹，表现为一侧或双侧眼睑下垂。所以，如果出现这种情况，不一定是眼睛的问题，医院去进一步检查，以排除颅内动脉瘤。
如果颅内动脉瘤破裂出血了，那会出现一系列的症状：
1、最常见的是头痛，是那种突发的剧烈头痛。据不少患者反馈，那种头痛剧烈到恨不得立刻死去...还可能会伴有呕吐、烦躁不安等。
2、脑出血导致的脑血管痉挛而出现意识障碍，比如昏迷。
3、部分人可能会出现脖子硬，怕光，怕风，怕声音等情况。
4、还有部分人会抽，医学称之为癫痫发作，一般都是在出血第二天。
5、如果脑血管痉挛比较严重，有可能会出现中风的情况。
2什么情况下颅内动脉瘤会破裂？
颅内动脉瘤是血管壁的异常隆起，由中膜和外膜组成的薄壁，而且它周围没有什么组织包围，在受到外力或血管压力增高的情况下，就有可能会破裂出血。所以，任何导致血压升高的因素，都可能导致颅内动脉瘤破裂。
高血压：这是最常见的因素，如果患者平常有高血压，但因没有规律服用降血压药物，容易导致血压升高而破裂出血。同样，精神紧张、情绪激动也是引起血压增高的常见诱因。而一些比较容易被人们忽略，如用力排便、举重物、上楼等等，也有可能导致血压升高而引起动脉瘤破裂。而性生活导致冠心病发作的事情，大家可能都有听说，同样，性生活的刺激也有可能导致动脉瘤因为血压突然增高，引发破裂。
如何治疗动脉瘤？
刘振林主任介绍说，脑动脉瘤是中青年患者中死亡率和致残率极高的疾病。动脉瘤一旦破裂出血，必须给予必要的治疗。包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗：出血急性期，由于血液刺激，可引起颅内压增高和脑血管痉挛，患者出现意识障碍、偏瘫、失语等脑损害表现，需要应用止血、降颅压、抗血管痉挛等药物。
外科治疗：目的是去除病因，即消除动脉壁的破损处，争取达到防止动脉瘤再次破裂的作用。包括显微神经外科的开颅直接夹闭动脉瘤颈和血管内神经外科的动脉瘤囊内栓塞手术。
3两个字：手术。简单说就是通过手术把这个动脉壁上的鼓包给封闭，不再让血流进入鼓包，从而防止动脉瘤的破裂。手术方式有两种。
第一种是开颅夹闭术。根据脑动脉瘤的部位，神经外科医生选择相应的开颅手术入路，显微镜下暴露脑动脉瘤，用特制的钛合金动脉瘤夹夹闭动脉瘤颈部
颅内动脉瘤的治疗方法有两种，分为外科开颅手术和介入血管内治疗。介入血管内治疗和外科开颅手术相比较，其相对危险性和创伤都更小，而治疗的有效性无显著差异。随着神经介入器械的发展，介入血管内治疗有望成为首选的治疗方案。
外科开颅手术一般有两种形式：1、颅内动脉瘤颈夹闭术：颅内动脉瘤颈夹闭术是治疗颅内动脉瘤的最常用的方法，根据动脉瘤的朝向、动脉瘤颈的长短等选择合适的动脉瘤夹夹闭动脉瘤。2、动脉瘤包裹术：如果瘤颈比较宽、梭形动脉瘤等不宜夹闭者，可以采用这种方法。
介入血管内治疗：主要有动脉瘤栓塞术、动脉瘤血管重建装置置入术、载瘤动脉栓塞术等。
动脉瘤栓塞术是指用微导管将弹簧圈送至动脉瘤腔闭塞动脉瘤。医院的最主要的治疗手段。
血管重建装置术是在动脉瘤部位放置密网支架，减少涡流对动脉瘤的冲击，最后使内皮爬满整个支架表面，达到恢复正常血流、治愈动脉瘤的目的。
载瘤动脉栓塞术即栓塞动脉瘤的载瘤动脉，常用的栓塞材料为弹簧圈和可脱球囊等，一般用于难以进行动脉瘤瘤腔栓塞或栓塞失败而经过评估栓塞载瘤动脉不至于起明显闭塞动脉供血区缺血的情况。
专
家
简
介
虞德明神经综合科主任，副主任医师
擅长：血管内介入治疗、显微神经外科、功能神经外科等疑难病症。
易明亮主治医师
擅长：脑血管病介入诊疗、如动脉狭窄支架置入、动脉瘤栓塞等，脑出血及颅脑创伤微创锁孔手术治疗，显微神经外科、颅内肿瘤，功能神经外科手术治疗。
雷春宇住院医师
擅长：急危重病人的管理，颅脑创伤、脑血管病救治等。
李世刚
住院医师
擅长：颅脑创伤、脑出血、脑肿瘤、功能神经外科等诊治。
古洪全
住院医师
擅长：颅脑创伤、脑血管疾病、功能神经外科等诊治。
宋永岗
住院医师
擅长：危急重症病人的管理、颅脑损伤、脑血管疾病的诊治。
赞赏
