患者，男，60岁，以发作性眩晕、复视、共济失调为主要临床表现入院，入院后诊断为椎基底动脉系统TIA，做头MRI、MRA表现提示基底动脉异常增粗，可疑基底动脉夹层。
MRI：T1WI压脂相更容易观察到血管壁间的血肿。血肿信号呈偏心分布，导致动脉血管外径增加，管腔偏心狭窄。增强，则更有助于发现血管夹层改变特征，如线样征、动脉瘤样扩张、假性动脉瘤及血管狭窄闭塞等。DSA上的表现通常是血管串珠样狭窄或血管闭塞，典型表现为“火焰征”，该种征象高度提示颈动脉夹层。此外，动脉瘤样改变、双腔征、瘤样扩张及远端狭窄同样是动脉夹层的典型征象。
随着脑缺血病因的认识，临床上无处不是坑，仔细观察每一个细节，减少误诊，保护好自己！
近段时间工作繁忙！见谅！
文末附上：神经指南：颅内动脉夹层的影像学诊断中国专家共识。共同学习。赞赏
