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脑肿瘤开颅手术,应该做哪些准备

  术前准备-开颅术(craniotomy)前准备主要包括三方面内容:(1)通过神经系统查体和神经影像学检查明确病变的定位和定性诊断;(2)了解患者的心,肺,肾等器官的功能情况,全面评价患者的身体去年高考,以便选择治疗方式。同时,治疗如糖尿病等并发疾病,保证患者术后良好恢复;(3)与患者及家属交流,交待手术目的,治疗方案,预后及治疗过程可能发生的意外,增进医患双方互相了解和信任。

  明确诊断-神经外科诊断包括定位和定性诊断两个方面,CT和MRI是当今诊断神经系统疾病的基本检查手段。

  影像学的不断发展为神经外科疾病的及时,准确诊断提供了可靠保证。如今,对于绝大多数病灶而言,术前都能做出比较准确的定位和定性诊断。CTA和MRA检测可以提示脑血管病的诊断,通过脑血管造影(DSA)可以确定诊断。

  手术前评价时神经外科医师必须评价患者全身和神经外科疾病状况。患者全身状况可直接影响手术预后。手术前评价(preoperativeevaluation)患者主要脏器的功能,是神经外科手术前准备的重要环节,需要认真完成。

  患者术前合并症会影响神经系统疾病的治疗。反之神经外科的手术治疗,也会加重既往疾病病情。因此,术前应对既往所患疾病,如高血压,高血糖,心肌梗死,哮喘,肺气肿,风湿热,肝炎和过敏史等疾病以及治疗状况有所了解。有些合并症是与颅脑总留相关的,如脑垂体腺瘤合并糖尿病,颅咽管瘤合并尿崩症,脑转移颅与原发肿瘤等。另外,还需了解患者以往的手术史及麻醉情况。

  术前应系统检查患者的心血管,肺脏,肾脏,代谢及凝血功能。了解各系统功能状态,不仅对决定患者能否接受手术治疗提供依据,还有助于预测患者术后可能发生的并发症,提前做好预防。









































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