随着社会老龄化加重,心脑血管疾病已成为威胁人们健康的“头号杀手”,其中,约有30%的脑梗塞与颈动脉狭窄有关。
“人体脑部的80%供血是由两条颈动脉承担,所以一旦颈动脉出现狭窄,脑供血明显减少,而一旦颈动脉狭窄部位有斑块碎片脱落,斑块碎片就会顺血流堵塞脑血管。”如果脱落斑块属于细小斑块,患者容易发生头昏目眩,一侧眼睛暂时性发黑,胳膊、腿发麻无力,言语不清,一侧肢体无力,持物不稳,口角歪斜等,但多数患者在24小时内可以恢复。
但如果脱落的是颈动脉内壁较大斑块,就可能致使患者出现急性脑梗塞,引起永久性的偏瘫、偏身感觉、偏盲及语言功能障碍等。
那么,颈动脉狭窄是如何形成的?这主要与全身性动脉粥样硬化有关,而动脉粥样硬化则与高血压、高血脂、高血糖,吸烟、肥胖、高龄以及不健康的生活习惯等密切相关。
鉴于此,防止颈动脉狭窄的形成首要措施就是控制血压、血糖和血脂,同时要养成良好的生活习惯,注意饮食要清淡,避免高盐高脂饮食,戒烟限酒,保证睡眠质量,加强运动,定期体检。
不过,一旦颈动脉已经出现狭窄,就需要借助药物治疗、外科治疗、介入治疗。
药物治疗多以抗血小板治疗为主,结合降压、降脂以及降糖药物的治疗,能在一定程度上延缓动脉硬化狭窄闭塞的发展。但遗憾的是,目前仍没有一种药物能够有效消除引起颈动脉狭窄的斑块。
而针对重度颈动脉狭窄或有症状颈动脉狭窄患者,必须要听取血管外科医师等专业人员的临床建议,采用恰当术式的CEA手术或脑保护装置下的颈动脉球囊扩张支架植入术(CAS),以外科或介入手术的方式解决斑块及狭窄疾患。
其中,临床上采用更多的CEA术式包括传统颈动脉内膜剥脱(cCEA)、内膜剥脱+补片成型(pCEA)、外翻式颈动脉内膜剥脱(eCEA)。
“pCEA应用补片能改善直接缝合造成的血管狭窄。eCEA手术优势在于时间短,血流阻断时间短。”特别提醒,对于颅内对侧血流代偿能力差的患者,难以耐受血流阻断,临床多采用转流管临时桥接血流,在剥脱斑块同时也能保证颅内血液供应。
就在前不久,在术中TCD脑血流监测下,分别采用剥脱+补片成型(pCEA)和外翻式剥脱(eCEA)两种术式,成功为两位左侧颈内动脉起始段重度狭窄患者,实施颈动脉内膜剥脱术(CEA)。目前,两位患者恢复良好,均已出院。
“不管何种术式,都需要有经验的专科医师根据患者病变特点、颅内血流代偿情况等术前评估结果,选择合适的CEA术式。”采用微创介入手术和传统经典开放手术等多种手段,已经成功为多位颈动脉狭窄患者进行治疗,CEA与CAS的围手术期安全性均达到国际标准。
此外,血管外科应该与神经内科、内分泌科、麻醉科、超声科等多学科联合评估患者全身血管以及其他慢性疾病情况。
比如,医生在采用CEA术式为患者剥除斑块而阻断颈动脉血流时,患者的大脑动脉血流就会出现减少、减慢情况,而神经内科更擅长的经颅多普勒(TCD)监测就能提供实时的血流变化信息,进而及时提醒手术医生有效应对术中缺血情况,不会盲目求快而草率,也不会因忽视缺血而无奈。此外,TCD还能敏锐发现术中斑块碎屑的脱落,为术后对症治疗提供依据。
“只有这样才能实现对颈动脉狭窄的精准‘除斑’治疗。”
中医的解决方案
心管救治,方式与预防第一,及时辨别心梗。
第二,马上拨打急救电话。
第三,平静地等待救援。
第四,配合医生的工作。
第五,配合中医刺络疗法,定时定期做舌下取栓技术预防心脑血管疾病。
心梗救治,治疗方法及时而积极地治疗先兆症状
先兆症状的出现可能为心肌梗塞濒临的表现。宜建议病人住院,及时而积极地按治疗心肌梗塞的措施处理,可减少这些病人发生心肌梗塞的机会。[2]
心肌梗塞急性期的治疗
在此期间,治疗原则应保护和维持心脏功能,挽救濒死的心肌,防止梗塞扩大,缩小心肌缺血范围,及时处理各种并发症。尽量使病人不但能渡过急性期危险阶段,而且康复后还能保有较多有功能的心肌,维持较有效的生活。
急性心肌梗死发病突然,应及早发现,及早治疗,并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。
中医刺络疗法预防心脑血管疾病首选!
看自己有没有瘀血的办法很简单。来看舌头下面,嘴大张开,看看自己的舌底。十人中有七八人能看到舌底或粗大、或分叉的舌底静脉。这些青黑色的就是舌底血管,粗大、分叉,表示着体内血管内、肌肉皮肤间有大量的瘀血堆积。
如果瘀血严重会咋样?
瘀血若是在身体别处还好说,若进入心脏、大脑血管中堆积下来。就不好办了,可能会有心肌梗死、脑血管破裂中风的隐患。
现在的人真是太可怜了。
那瘀血一定要好好地清除,这么多人都有!
瘀血的形成,有虚的原因,也有实的原因。
先说说虚的原因。
肝主藏血,并清洁、温暖血液。脏腑经络需要的血,都要经过肝的清洁、温暖。
血有个特点,就是遇阳气的温暖,其中的气就会向上升发,牵引着血行走全身。这种温暖、流动、畅达的血,即是气血。
中医将气和血都看成人体的正气。气血在人体,是温和、柔和、欢愉地在流动,滋养人体,让人很舒服。如果气血在肝内得不到温暖,血中的气生发不出来,气血就失去了这么欢畅流动的能力,就是虚的,就会向下陷,凝结成瘀血。
肝不能温暖血,原因是肾虚,产生的肾精不足,让一气周流上升燃烧的火不足,无法温暖肝脏吧?
正是如此,还有……
还有就是脾虚或脾受湿气侵袭,运化不力,一气周流从左路上升不力,也无法很好地激发肝气的生发吧?
对的,这样肝气无法生发,肝就郁着了。肝郁了可不得了,一郁,肝受的火气再弱,也会郁积成热。这些热会将血内的气都给催发出来,这些气又会郁在肝内,加重了肝的郁积。
然后呢,当这些失去气的血流出肝后,没有气牵着走,也会向下陷。再加上肾和脾都是堆积着寒气湿气的,更会造成血下陷成瘀血。而且肝郁积,又会造成另一种瘀血的情况。这因为肝气是向四面八方疏泄的,平时有个作用是清扫体内的瘀堵垃圾。
这样说吧,若肝气疏泄能力良好,体内就是有不少地痰湿、代谢废物,肝气也能推着它们在体内流动,给气血让路。
在开始讲瘀血形成的“实”的原因了吧?
聪明!这个“实”,是指邪气的充实,也就是瘀堵。具体如何,我们下一章节再讲。
温馨提示:饮食、运动、心理,是构建人体健康的三大核心。养生养身,防病,要选择健康饮食,保持饮食清淡,这才能养好脾胃,白天适量运动,保持愉悦心情,祝大家身体健康。
刺络疗法-舌下取栓能有效预防心脑血管疾病、慢性疾病的发生!
舌下取栓是一种中华民族特有的治疗疾病的手段。它是一种“从外治内”的治疗方法。是通过经络、腧穴的作用,以及应用一定的手法,来治疗全身疾病的。在临床上按中医的诊疗方法诊断出病因,找出疾病的关键,辨别疾病的性质,确定病变属于哪一经脉,哪一脏腑,辨明它是属于表里、寒热、虚实中那一类型,做出诊断。然后进行相应的配穴处方,进行治疗。以通经脉,调气血,使阴阳归于相对平衡,使脏腑功能趋于调和,从而达到防治疾病的目的。舌下取栓疗法是祖国医学遗产的一部分,也是我国特有的一种民族医疗方法。干百年来,对保卫健康,繁衍民族,有过卓越的贡献,直到现在,仍然担当着这个任务,为广大群众所信仰。
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在上述原则中,坚持合理适当的体育锻炼是康复治疗的主要措施。因为心肌梗死后,1~2个月心肌坏死已愈合。此时促进体力恢复,增加心脏侧支循环,改善心肌功能,减少复发及危险因素,是康复治疗的目的。
应做到:定时定期做舌下取栓技术预防心脑血管疾病。
①选择适宜运动方式和方法在医生指导下,根据病情轻重、体质强弱、年龄大小、个人爱好等,选择能够坚持的项目,如步行、打太极拳等。
②掌握好运动量,是一个关键问题运动量必须与医生协商决定,运动量过小,尽管比不运动好,但起不到应有作用;过大则可能有害。运动中若有心前区不适发作,应立即终止运动。
③运动量增加要循序渐进尤其出院早期运动量一定要适当,根据体力恢复情况及心功能情况逐步增加运动量。需要再次强调的是,心肌梗死后每个患者的情况都不相同,运动康复必须个体化,必须在医生指导下进行,并应有家属陪伴进行。
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