1)小的无症状的脑动脉瘤破裂不合并水肿和占位效应,尤其是在靠近顶部者,
3)复发脑动脉瘤破裂经过注射(gaddo1inium,dtpa)造影剂,上述缺点可以得以克服
在ct出现以前,根据病人的临床表现,再辅以头颅平片和脑血管造影,对脑动脉瘤破裂即可作出确诊ct的出现,使脑动脉瘤破裂的定位以及定性诊断水平大大提高典型的脑动脉瘤破裂,在未增强的ct扫描中,呈现孤立的等密度或高密度占位病变其密度均匀一致,边缘清晰,瘤内可见钙化增强后可见肿瘤明显增强,尽管一部分肿瘤在脑血管造影中并非显示富于血管这是因为对比例从脑动脉瘤破裂四周的毛细血管直接进入脑组织内,二者间无血脑屏障约15%脑动脉瘤破裂伴有不典型的坏死、囊变或瘤内出血观察脑动脉瘤破裂在ct的表现,要注意肿瘤与邻近组织如颅骨、小脑幕、矢状窦的关系,因此行冠状位侧值的重建有时是很重要的肿瘤四周的脑水肿对判断肿瘤的生长速度是有帮助的偶尔脑动脉瘤破裂四周合并大片水肿,需与恶性脑动脉瘤破裂或脑转移癌相鉴别脑动脉瘤破裂引起周围水肿的原因尚不十分清楚,可能与脑膜癌病人的正常血脑屏障遭到破坏以及脑动脉瘤破裂组织分泌出某种物质有关最近有人研究认为,幕上脑动脉瘤破裂周围的水肿与肿瘤的前列腺素水平或肿瘤孕酮受体释放作用有关
对同一病人,最好问时进行ct和mri的对比分析.方可得到较正确的定性诊断这是因为脑动脉瘤破裂在这两种图像中有相类似的表现和特点,而不经加强的mri会使10%的脑动脉瘤破裂无法诊断某些脑动脉瘤破裂mri发现不了:
2)多发脑动脉瘤破裂中小的肿瘤易被遗漏;
一、ct表现
二、mri表现治牛皮癣
