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介入在现代肿瘤治疗中的地位和作用
尽管大多数肿瘤患者失去了手术根治性切除的机会,但仍需要积极、有效治疗。介入治疗高效、低毒、微创,是单病种的多学科、多技术的综合治疗。介入技术本身可以独立完成一些肿瘤的治疗,对子宫肌瘤、肝血管瘤、肝肾囊肿等良性肿瘤,有取代外科手术治疗趋势,为病人提供了可选择的治疗方法。介入治疗已被公认为是中晚期肝癌首选治疗方法。介入技术与外科、放化疗、生物、免疫治疗及现代高新技术相结合,在肿瘤综合治疗中发挥积极而重要的作用。
哪些肿瘤适于介入治疗?
良性肿瘤:肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节增生、子宫肌瘤等,采用超选择性栓塞方法;肝、肾囊肿采用B超、CT或DSA导引下经皮穿刺灭活方法,可以达到根治的目的,其效果完全可与外科手术媲美。
恶性肿瘤:主要针对不能手术切除、不愿手术切除或手术后的患者。
体部肿瘤:肝癌、肺癌、食道癌、胰腺癌、结肠癌、胃癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌、骨与软组织恶性肿瘤等,动脉化疗栓塞联合肿瘤消融,随后辅以免疫、中医药治疗,杀死或抑制肿瘤的同时,减少正常组织损伤,提高免疫功能,降低肿瘤负荷,改善病人生活质量,延长生存期。
头颈部肿瘤:经颈外动脉灌注化疗药物,可栓塞肿瘤血管,有效控制肿瘤,有助于缓解症状。
肿瘤并发症:肿瘤合并症往往发病急、重,甚至危及患者生命,如各种良恶性肿瘤造成的气管狭窄、食管狭窄、气管食管瘘、气管胸膜瘘,各种原因造成的十二指肠狭窄、梗阻性黄疸,肿瘤所致的上腔静脉综合征、布加氏综合征均可采用球囊扩张及内支架置入术;各种恶性肿瘤造成脊柱骨转移可采用骨水泥治疗,肿瘤并发出血可栓塞止血。
肿瘤介入治疗的特点
创伤小:皮肤切口仅为2mm左右,约小米粒大小;
靶向性即针对性强:可有的放矢直接作用于肿瘤,对正常组织损伤小;
康复快:通常在术后12小时可正常活动,3~7天即可出院;
可重复:视病情和治疗需要,可分阶段、多次、重复实施;
可多种技术联合应用:如对于原发性肝癌,首先采用肝动脉栓塞,最大限度闭合肿瘤血管,再采用肿瘤消融技术,在较短时间内,缩小肿瘤体积,降低肿瘤负荷,最后有序应用免疫生物治疗,从而达到现代医学与高新技术融合,治疗的协同、叠加、优势互补的理想效果。
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