颅脑手术又上新台阶
岩斜区肿瘤切除手术
岩斜区是位于颅内脑干前面的一片狭小区域，是人类大脑的最高司令部——脑干的卧榻之处，是人体最重要的部位之一，包容着作为生命存在必不可少的重要结构，很多颅脑神经都从这里发出，不少重要的血管从这里经过，要想避开脑干和密集的神经血管到达“岩斜”这个区域进行手术可谓关隘重重，难度之大只有少数可以抵临此地的神经外科专业专家知道，岩斜区肿瘤一直被视作神经外科最难的手术之一，也正是这个位置的特殊和险要，才吸引了无数神经外科精英对其进行不断的研究、探索，对手术方法的不断改进和完善，尤其是近年显微神经外科的临床应用和发展，给神经外科医生提供了全新的思维和清晰的视野，让他们更勇于登上这座高峰。医院神经外四科在科主任康铁江的带领下，与时俱进，不止步于眼前成绩，数年如一日的进行着不懈的努力，从解剖结构到手术入路，他们不断拓宽自己的视野，相继开展了海绵窦内肿瘤手术和脑干海绵状血管瘤手术，之后又开始向岩斜区肿瘤进发，神经外四科的医生们就是一群敢啃“硬骨头”的人。病情回顾今年九月，医院神经外四科接诊了这样一位病人，家住内蒙古阿荣旗的韩伟，今年40岁，近几个月频繁出现头晕头疼，经检查，发现颅内一个巨大肿瘤，就骑跨在岩骨嵴上，斜卧于脑干前的斜坡上，医院的医生面对磁共振胶片上这个比“鸭蛋”还大的肿瘤都知难而退了，医院手术，患者家庭条件有限，又不忍眼睁睁看着肿瘤慢慢吞噬她年轻的生命，抱着一线希望患者家属找到了康铁江主任，经过脑外四科全体医生细致的阅片和了解病人的情况后，决定将病人收治入院了！康主任组织全科进行讨论，能否一次性切除这横跨中、后颅窝的脑瘤？针对肿瘤生长的范围和侵及的重要的颅神经和血管，以往的乙状窦前入路手术可以做到，但是手术的损伤大，暴露范围广，出现并发症的几率较大，最终决定应用国内最先进的改良kawase入路，以最小的创伤赢得最好的手术效果。术前磁共振与“死神”战斗经过周密的手术前准备，手术如期开始，显微镜下剪开硬脑膜后释放脑脊液降低颅压，因肿瘤体积太大，占据了中颅窝底，还有一条引流静脉横在颅底，给预想的手术增加了不少难度，康主任不急不躁，为保留引流静脉，硬是绕着静脉一点一点的“蚕食”肿瘤，为后续的操作准备空间，此处遍地是“雷区”，稍有不慎就可能引起大出血或切断重要神经，术中发现三叉神经完全被肿瘤包裹进去，康主任不惜牺牲时间，将三叉神经完整的从肿瘤中分离出来，在完全切除中颅窝肿瘤后，切开小脑幕缘开始切除后颅窝肿瘤，磨除部分岩骨将术区的重要结构分离清楚，手术整整持续了八个小时，这个骑跨在“岩骨山脉”两侧的巨大肿瘤被干净切除！医生们看着病理盘里的一堆肿瘤碎块，像是完成了一件精美的工艺品。术后CT重获新生术后病人恢复很快，只遗有轻度面瘫，这是改良Kawase入路切除此类肿瘤病人必须付出的代价，经过医护人员的精心照料、积极治疗，患者顺利度过了脑水肿期和感染期，出院之前面瘫已经基本恢复。术前术后对比图康铁江主任术后为患者检查医院神经外科在十余年前完成了脑动脉瘤手术夹闭、垂体瘤单鼻孔切除等众多高难度显微手术的基础上，逆水行舟不断开拓，岩斜区肿瘤改良Kawase入路是神经外科颅底手术的高峰，此手术的成功完成将本地区神经外科又向前推进了一大步。北京哪家医院白癜风北京最好白癜风医院电话
