近日,医院肿瘤科成功实施首例CT引导下肾造瘘手术,为一位7旬膀胱癌晚期患者解除了病痛,提高了患者生活质量。
实施首例肾造瘘术的为72岁的女患者,患者膀胱癌晚期,双肾积水,肾功能衰竭,泌尿系统感染。膀胱巨大肿瘤,大小约10cm*8cm,且头晕、呕吐、无尿、水肿、肌酐ummol/L,三天后进展到ummol/L,病情紧急,进展快,肿瘤科王清贤副主任通过详细了解病情、综合分析,认为患者症状系肿瘤压迫双侧输尿管、双肾积水、肾盂扩张,造成了肾后性肾功能衰竭,此种情况通过单纯内科药物无法解决患者肾功能衰竭的问题,如不解除梗阻,患者即将进入尿毒症期,于是王清贤副主任当即决定:为保护患者肾功能,务必认准时机,立刻解除梗阻,决定由管床医师于倩为其实施肾造瘘术。
经精心准备,在CT室为其拍摄CT影像资料的积极配合下,于倩主治医师认真读取患者影像资料后,认真为患者制定详细手术方案,最佳进针路线、进管深度,为避免穿刺针损伤血管、肺、肝脏等,反复读片,精准定位,确保手术成功。术中,用穿刺针、导丝、鞘、引流管精准进入患者肾盂,当时即顺利引流出淡黄色尿液ml,术后将引流管固定在位,最终成功完成了CT引导下肾造瘘手术,过程不到1小时,整个手术零出血。术后患者即可下床活动,术后第三天患者水肿消失,肌酐降至正常水平,患者顺利出院。
王清贤副主任介绍,肾造瘘手术是一门新发展起来的微创治疗技术,属于非血管介入的一种精密技术,也是解除梗阻的唯一手段,是在CT影像的引导下用细针穿刺,通过皮肤直接到达病灶区域,为病人解除痛苦,具有不开刀,不打孔,细针穿刺安全无创伤,痛苦少,费用低,恢复快等诸多优点,被公认是一种微创、精准、简便、经济的诊疗技术,是“真正的微创”技术。
主要适用范围:盆腔肿瘤压迫输尿管,使两侧输尿管堵塞者;肾积脓,全身情况不允许作肾切除术,或有其他原因必须保存病肾者;输尿管因某种原因梗阻(如损伤或结核等),全身情况不允许用其他方法解除梗阻者;肾结石取石术后患者。
首例肾造瘘术的成功,标志着医院在非血管介入的微创技术领域取得了技术上新的突破,诊疗技术水平又迈上了一个新的台阶。解决了肿瘤压迫、其他原因梗阻所致的肾后性肾功能不全,并且疗效显著。填补了该院在该项技术上的空白,更造福于患者,减轻了患者的经济负担,延长了生存;提高生活质量,使得患者更“有尊严”的活着。
王清贤简介
王清贤,女,医院肿瘤科副主任,中西医结合副主任医师,全国二级公共营养师,天津中医药大学中医内科学临床医学博士,全国第五批中医药专家学术继承人,指导老师刘玉洁。临床擅长中西医结合治疗各种良恶性肿瘤、消化系统疾病、心脑血管疾病、中医杂病、癌前病变的早期预防、亚健康的中医调理、中医养生膳食指导、心理治疗。在中医药内服,外治配合手术、放疗、化疗、微创介入治疗、分子靶向治疗等各种治疗方法,减毒增效,延长生存,提高生活质量,预防肿瘤术后复发转移、晚期肿瘤带瘤生存方面有较深入的研究。在国家核心期刊发表学术论文35篇,主编《刘玉洁临证薪传录》、《刘玉洁临证心得》2部,《张锡纯用药新解》、《外科疾病基础与临床.胃癌》副主编2部。参与8项科研课题,分别获得河北省中医药学会科技进步一等奖4项,二等奖3项,三等奖1项。
专家出诊时间:每周一下午、周二、三、五上午
专家出诊地点:二楼肿瘤门诊
肿瘤科门诊-
于倩,主治医师,硕士。曾在国家核心期刊发表文章2篇。擅长肿瘤氩氦刀冷消融、射频消融、粒子植入、血管介入、穿刺活检、肾造瘘、胆道引流、鞘内注射、骨水泥成形术等
医院肿瘤科简介
医院肿瘤科以中医特色为主,中西医结合治疗肿瘤的专科。该科与中国医院全国中医肿瘤专科医疗中心共建中医肿瘤专科联盟,与北京中医院肿瘤科、天津中医院肿瘤科共同成立中医肿瘤协作组。与孙桂芝工作室专家团队合作,每月定期来唐会诊。以“扶正祛邪、解毒化瘀”为治疗理念,主张“以人为本、带瘤生存”,治疗手段包括中医中药、化疗、微创介入治疗、靶向治疗等中西医结合的综合治疗,医生根据患者病情和病种的不同选用适当的治疗手段。开展中医特色治疗包括:辨证论治中药内服、中药外敷、泡洗熏蒸、中药热熨、鼻疗法、针灸、拔罐、刮痧、穴位贴敷、穴位注射、耳穴贴压、敷脐疗法、中药封包、中药足浴、膏方、中医食疗、五行音乐疗法、内养功阴阳平衡疗法、心理治疗等多手段、全方位进行个体化治疗,以达到中医药配合手术、放化疗、靶向治疗、微创介入治疗,增强疗效、减轻毒副作用,预防肿瘤术后复发转移、晚期肿瘤患者改善临床症状、提高生存质量、延长生存期的目的。
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肿瘤科住院部:阳和楼三层肿瘤科病区
肿瘤科门诊:二楼肿瘤科门诊
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