本病例病例由广东三九脑科影像中心郭珺医师和贺鹏医师整理提供。医院张敏老师资料汇总！
毛毛虫爽20:28
我在纳闷为啥没有强化
阳光明媚20:30
是，实性部分及边界也没有强化吧夏老师
太阳的雪花边20:46
我也在纳闷为啥没有强化
月影无踪20:48
定位脑内，考虑低级别胶质瘤。
曲水流觞20:51
定位小脑半球没有问题，第四脑室推移，桥小脑角无扩张
太阳的雪花边20:52
dnet
阳光明媚20:52
年轻患者，病史不长，右侧小脑半球囊实性占位，实性部分CT呈略高混杂密度，略长T1、T2及FLAIR略高不均信号，增强后未见明显明显强化，囊性部分长T1、长T2信号，边界清，考虑低级别胶质瘤？
成20:53
Ct密度比较高，反映肿瘤细胞还是很密实
成20:53
不强化也是这个病例的特点了
阳光明媚20:54
有坏死吧
阳光明媚20:54
文sheng20:55
医院ct-mr?DNET有这样强化的没曲水流觞20:59
先列出疾病谱排除吧
成20:59
不强化很多肿瘤都不符合，比如囊实性的血管母，毛细胞，节细胞都不对。如果同意定位脑内的话
太阳的雪花边20:59
郭珺21:00
目前都定位脑内，主要诊断低级别胶质瘤，dnet，定位应该没有疑问吧
文sheng21:00
小脑很少
颜刘清21:00
bnet也不强化，但CT不实
文sheng21:00
而且不是这样的囊实性
曲水流觞21:01
不是来自天幕的吧
太阳的雪花边21:01
是的，小脑少见，但是看到图像，我马上飘过dnet
太阳的雪花边21:02
跟天幕似乎有关系
郭珺21:05
定位还是脑内，此例CT密度较高、实性部分不强化是特点
成21:05
对，CT密度高，不明显强化的肿瘤，大家能想到什么呢
拂晓21:05
低级别胶质瘤？
曲水流觞21:07
神经鞘瘤和室管膜瘤都是低强化，基本看不到强化的很少见
风暴21:07
髓母？
太阳的雪花边21:07
神经节细胞胶质瘤？但是强化明显啊？
曲水流觞21:11
髓母细胞瘤MRI平扫无论T1WI还是T2WI都倾向为等信号，T1WI略低或等信号，T2WI略高或等信号，DWI高信号而ADC低信号为髓母细胞瘤的特征性表现。增强后大多以轻度到中度云絮状强化。成人一般位于半球表面。
太阳的雪花边21:13
节细胞胶质瘤就是囊性部分，且病灶密度较高，强化特点轻-中-高，均可出现
毛毛虫爽21:13
dnet有可能
曲水流觞21:13
给个弥散就好些了
郭珺21:14
这分别是T2和T1的。可惜没做弥散
stay21:14
髓母可以不强化
郭珺21:14
郭珺21:15
风暴21:18
定位在小脑实质，髓母可以有，也可能不怎么强化，而且实性部分T2像信号较低，CT密度较高，尽管囊变厉害了些，但首先不能排除。脑室的不强化的肿瘤有室管膜下瘤，但定位和信号不像。
曲水流觞21:19
如果是髓母细胞瘤，哪种病理分型支持强化特点
经典型
多纤维性/结节增生
髓母细胞瘤伴广泛小结节型
大细胞型/间变型
郭珺21:21
目前主要定位还是脑内，考虑的诊断有髓母，低级别胶质瘤，节胶和dnet
郭珺21:23
赞赏
