年春节刚刚结束，一位患者因“头发出油、脱发”为主诉找我诊治（其他相关病情暂省略）。
患者叙述：一天不洗头发，头发就油到不行，脱发严重。
患者在治疗过程中表示头皮出油及脱发情况有所缓解，并叙述了服药治疗的前阶段自己对出油、脱发做出的相应举措：由于头发出油的感觉太过煎熬，患者用碱面洗头，结果造成自己严重脱发……
后给患者进行科普后，告知患者不要用碱面洗头、不要用其他外用洗发药品，口服中药即可解决问题。
下面是患者服用2周中药过程中的反馈：
患者原来洗完头发后一天就出油，后面逐渐变为两天开始出油，再后面变成三天开始出油，脱发情况也明显改善。
那么，像患者这样头皮出油多、脱发的情况，平时应该注意些什么，又应该怎样治疗呢？
正常情况下，人体皮肤分泌油脂是为了使皮肤保持润泽，这样皮肤才不会粗糙、干裂。只有当局部分泌腺功能过度旺盛或者指挥此分泌腺的上级组织出现功能异常时，才会使局部出油过多。
从另外一个方面来讲，整个人体是一个智能的整体，如果局部皮肤的油脂绝对不足或者相对不足的时候——比如你过于频繁的清洗局部皮肤，造成局部皮肤油脂不足，此时人体大脑接收到“我这里的皮肤油脂不够，请马上支援！”的信号后，就开始支配局部腺体分泌油脂。或者局部腺体失去了和上级组织的联系，其分泌功能不受控制，就会狂出油。
面部皮肤同样如此：如果你每天洗脸的次数太多，油脂被洗掉了，大脑就会自动分泌更多的油脂，这样脸上不仅越来越油，还会造成皮肤分泌腺堵塞而长痘痘。
此外，地里的庄稼，如果水太多，就会造成涝情，农作物会因此死掉。头发也是一样，如果头皮出油太多，阻挡了局部皮肤、毛囊的正常呼吸——即和外部空气接触，也会伤害毛囊、造成局部脱发。
如果是第一种情况：由于过度清洗、清洁造成的，就需要控制自己清洗皮肤的频率、程度。否则每一次清洗都会带走局部的油脂，这样皮肤就会越来越干，而大脑就会自动开启出油模式来拯救干燥的皮肤，就会产生过度出油的情况。就像这位患者，本来出油还不是特别严重，非要用碱面来洗头发，不仅出油越来越严重，而且由于碱面伤害了局部头皮的毛囊，造成毛囊坏死，使已经长出来的头发失去了根基，就大把大把的掉。如果已经有过以上不正常的操作方式造成了出油过多，及时纠正，并坚持中药治疗，慢慢的就会调整到正常状态。
如果是第二种情况：内部分泌出现问题，就更不能用外用药物来解决问题了，必须内调：调整分泌腺和上级组织的联系，建立正常的联系，这样才能解决根本问题。
总结：
1、不要过度、过频清洗头发、面部。面部每天最多清洗2次，头发2-3天洗一次。即使出油较多也不应增加清洗频率。
2、如果头发出油较多，禁止使用碱面洗头，以免造成严重脱发。
3、如果头发出油严重，并伴有严重脱发，建议中医药调理治疗。
此案例中的患者服用中药治疗后，出油、脱发情况均明显改善，且全身其他情况也明显好转。现患者仍继续中药调理中。
选择正常的治疗方式，才是对身体最负责任的做法。希望有同样情况的你通过这篇文章能学到正确对待、保养皮肤和头发的方式。
周海玲医生个人工作室
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