近期,71岁的王大爷感到身体不适,现了头晕、入睡困难、情绪焦躁等症状,起初他以为是高血压症状并没有太在意,服用多种降压药效果非但没有好转,并且出现了周身无力,病情加重,严重影响日常生活的状态,在家人的陪同下辗转来到我院就诊。
住院后,经心内科医生详细询问,仔细检查,考虑患者这些症状的出现可能是外周血管狭窄引起,通过造影检查,证实确实存在左肾动脉开口狭窄95%-99%,右肾动脉开口狭窄80%。
由于老人有高血压病、慢性肾衰竭多年病史,肾动脉狭窄程度又严重,经认真研究讨论,刘同库教授决定为其进行双侧肾动脉支架成形术。
通过积极术前准备,克服患者肾动脉与主动脉成角较小、呼吸动度大等困难,顺利完成肾动脉球囊扩张支架的精准释放。术后,患者血压明显下降,头晕明显好转。
支架前
支架后
刘同库教授介绍,肾动脉狭窄(RAS)是继发性高血压的常见原因之一。肾动脉粥样硬化性狭窄是一种进行性的疾病。冠脉重度狭窄、合并有糖尿病或严重高血压的患者中更易发生肾动脉闭塞。肾动脉狭窄引起最常见的临床后果有:(1)肾血管性高血压(2)终末期肾病(ESRD)(3)肾脏萎缩(4)反复发作的肺水肿(5)心血管事件的风险增加。目前肾动脉狭窄最有效的方法是介入治疗。
适应证:
急进性高血压;恶性高血压;重度肾动脉狭窄、狭窄两端压力差10mmHg;反复发作的突发“肺水肿”伴双侧或单侧肾动脉狭窄;不能解释的肾功能恶化伴有双侧或单侧肾动脉狭窄。
目前,医院心内科团队已顺利完成桦甸地区首例双肾动脉支架植入术,为桦甸地区的医疗水平再创新高!!!
专家简介
刘同库
主任医师,二级教授,硕士研究生导师。医院名誉院长,心内科首席专家,北华大学医医院心脏中心主任,医院心血管内科主任吉林市心血管分会主任,定期来院开展DSA冠状动脉造影术、冠状动脉球囊扩张术、支架植入、心脏起搏器安装等心血管疾病介入治疗技术。已发表学术论文篇;获吉林省科技进步成果奖5项。主编《临床诊断学》,参编《现代心脏病学》、《心脏病学进展》等多部学术著作。
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