58岁的王阿姨，于1天前在家睡觉时突发剧烈头痛，伴有恶心呕吐，休息之后仍不能缓解，家人立即拨打电话，医院安排了头颅CT及CTA的检查，检查结果提示右侧大脑中动脉大动脉瘤伴蛛网膜下腔出血，无法手术。家属辗转医院就诊，发现患者动脉瘤巨大，形态不规则，位于血管分叉部位，手术难度大，且动脉瘤随时有破裂的风险，危及生命。面对复杂的病情，医院神经外科充分讨论及会诊，制定了详细的术前、术后治疗方案，成功实施了血流导向装置血流重建及动脉瘤栓塞术，术后患者头痛症状逐渐减轻，精神状态好转。什么是脑动脉瘤？脑动脉瘤并非真正的“肿瘤”，而是一种脑血管疾病。它是脑内动脉壁的结构发育不良，或因脑外伤、动脉硬化造成动脉壁损伤或老化，使局部血管壁向外膨大形成的，形似瘤状，故称动脉瘤。在偶发的情绪激动、用力排便、疲劳等血压升高时，脑动脉瘤极易突然发生破裂，所引起的蛛网膜下腔出血及其导致的严重并发症，危害极大！脑动脉瘤一旦破裂，30%的患者可能死亡，即使患者侥幸存活，脑动脉瘤也极有可能发生再次破裂并出现二次出血，严重危害患者的生命健康！因此，脑动脉瘤也被称为脑内的“不定时炸弹”。脑动脉瘤的症状脑动脉瘤是一种比较隐匿的疾病，在它没有破裂的时候，一般没有什么特殊症状，如果颅内动脉瘤本身的占位效应，可导致神经功能的障碍。比如我们最常见的后交通动脉瘤，它会引起动眼神经麻痹，表现为一侧或双侧眼睑下垂。所以，如果出现这种情况，不一定是眼睛的疾病，医院进一步检查，以排除颅内动脉瘤。如果动脉瘤破裂，那最典型的症状是突发性剧烈头痛，患者会有种被棍子狠狠击打一下的感觉，或者像钳子紧紧夹在头部一样，疼痛难忍，还会出现意识障碍或视力障碍，并伴有恶心、呕吐、颈部强直，部分患者甚至会出现抽搐，大小便失禁，偏瘫，失语等症状。脑动脉瘤怎么治疗？脑动脉瘤的治疗一般会通过两类手术方法，一种是开颅手术夹闭动脉瘤，另一种是介入栓塞动脉瘤。至于这两种手术该如何选择，就要根据患者动脉瘤的位置、形态、数目、大小，以及与周围组织和血管的关系、患者年龄和身体一般情况、患者及家属的经济状况等情况决定。医院是潍坊地区最大的脑血管病治疗中心，年脑动脉瘤手术例数近例，手术数量和治疗效果均处省内领先、国内先进水平。神经外科自年起启动“脑动脉瘤的精准治疗”登峰计划，通过技术创新和流程优化，在脑动脉瘤诊疗方面取得显著成效。医院神经外科致力于根据病人的具体情况制定精准的治疗方案，最大程度提高质量、减少手术致残率和致死率。积极运用创新技术，采取介入治疗与微创开颅手术相结合的模式，最大程度保留正常血管和脑组织。同时，多模态重建技术应用于创建病变动脉瘤的精准模型，可模拟术前评估和手术入路设计，对复杂动脉瘤手术具有重要指导意义；术中血流动力学监测系统监测血流变化，操作更加精准安全，降低术后并发症风险。“登峰计划”不仅提升了该院在脑血管领域的整体实力，也让广大动脉瘤患者获得国内一流的诊疗服务。目前该院已初步建立起脑动脉瘤精准治疗的规范化流程，涵盖检测筛查、个体化治疗方案制定、微创手术执行、术后监护等全周期治疗。未来，我们将继续加强科研创新与人才培养，打造更加综合系统的区域脑血管病中心，让动脉瘤治疗更安全经济地惠及广大患者。
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