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关于动脉粥样硬化斑块的几个认识误区医者名

前不久,小李体检时查出动脉粥样硬化病变,更严重的是,还有颈动脉斑块。小李慌了,要知道,他才四十岁出头。所幸,大夫说,斑块不太大,动脉粥样硬化病变也不是很严重。小李放下心来。但在继续就医的过程中,心内科的医生告诉他,斑块的大小并不是最重要的,希望他能通过改变生活方式来远离危险。小李不太理解,为什么斑块小也要担心呢?

其实,很多人对动脉粥样硬化斑块存在一些认识上的误区。

误区一

斑块小不可怕,

斑块大了再干预也不迟

很多人都会将斑块的大小视为最危险的因素,其实最可怕的不是斑块大小,而是斑块的不稳定(易损斑块)。就像馅大皮薄的饺子容易煮破一样,不稳定的软斑块特别容易发生侵蚀和破裂。

斑块破裂进而形成血栓,将动脉血管迅速堵塞甚至堵死,血流过不去,器官组织得不到血液和氧气,就会坏死。这种情况无论发生在哪一根动脉上,都会引起相应的症状和疾病,如心肌梗死、脑梗死等,严重者甚至死亡,医学上称之为血管性死亡。

动脉粥样硬化斑块与未来发生心肌梗死、脑梗死和血管性死亡有密切的关系。斑块大小和多少都不是最重要的,是否破裂才最重要。

误区二

因为颈动脉是最重要的位置,

所以医学上主要查颈动脉斑块

之所以检查颈动脉而不是冠状动脉和脑血管,是因为颈动脉非常表浅,超声容易探及和评估。任何位置出现斑块都是不利于健康的。

颈动脉血管超声检查可以检测血管内中膜厚度和是否有斑块,以及评估斑块的大小和范围,是硬斑块(强回声)还是软斑块(低回声)。如果是软斑块,往往提示为易损斑块,容易破裂惹事,需要积极干预,如服用他汀和阿司匹林等药物。

误区三




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