荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧潘雨茜孙帆）武汉一43岁男子上班途中突发颅内出血，在前往附近卫生院后直接昏迷，在被紧医院急诊后，更是突发心脏骤停命悬一线，经急诊科、神经内科、重症医学科、神经外科、麻醉科、导管室、手术室等多学科争分夺秒“无缝衔接”地接力救治后，男子终于“死里逃生”。10月10日上午11时左右，医院急诊科紧急送来了一名生命垂危的患者齐先生（化姓），此时齐先生突然出现四肢抽搐，面色紫绀，血氧饱和度持续下降，心率增快等表现，继而又出现心跳骤停，在场医护人员立即对其展开抢救，进行心肺复苏、气管插管、呼吸机控制呼吸的救治措施。“该患者病情进展迅速，头部CT提示患者为蛛网膜下腔出血。尽管在持续心肺复苏后，患者自主心跳恢复，但其在到达急诊科后不足10分钟内便出现了病情变化，很可能为血压过高导致出血点再次破裂。”医院神经内科副主任医师周锦霞解释道。术中止住出血点的左侧椎动脉V4段夹层动脉瘤通讯员供图情况刻不容缓，医护人员立刻将齐先生送至重症医学科，由神经外科二病区副主任医师袁以刚、主治医师戈建辉，重症医学科主任齐馨馨、主治医师梁凌接手并进行更高级的生命支持治疗。此时，齐先生医院，袁以刚医生对家属进行了病情讲解，介绍了后续可以选择的治疗方案，家属当即决定信任医生，立刻进行手术治疗，“我们完全相信医生。只要尽力抢救，任何结果，我们都能接受。”由于齐先生的诊断为椎动脉V4段动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血，从发病过程看很有可能因为血压过高出现了二次出血，而按照蛛网膜下腔出血分级，齐先生属于最严重的一个级别——HuntHess5级，即已经处于濒死状态，手术难度及风险极高，稍有出血，齐先生的心脏便有骤停风险。时间争分夺秒，神经外科二病区主任潘德锐立即联系导管室、麻醉科、神经内科陪护，于下午14点30分将齐先生送入导管室行脑血管造影+颅内动脉瘤栓塞术止住了出血点，并在动脉瘤介入栓塞过程中果断采用“翻山”技术，从右侧椎动脉送入球囊系统保护基底动脉及右侧椎动脉远端，术中很好地保护了同侧PICA动脉，尽最大努力保留患者功能。17点15分介入手术结束后，医生团队又立即将齐先生送入手术室进行了双侧脑室钻孔引流术+暂时性气管切开术，成功把颅内的血水引流出来，降低了颅内的压力。经过近五个小时的努力，手术最终顺利完成，术后齐先生顺利苏醒，并且没有神经功能障碍。“动脉瘤病人病情进展是十分迅速的，死亡率是极高的，患者随时可能因心跳、呼吸骤停而死亡，就算存活下来的病人绝大部分也都会留下很严重的后遗症，如长期的昏迷、瘫痪等。”术后，潘德锐主任一直提着的心终于放下，“齐先生因为血压高导致动脉瘤破裂，在出血量极大的情况下能够顺利苏醒，并且没有神经功能障碍，是十分幸运的，这也跟整个抢救过程的迅速、流程的规范、所有参与抢救科室的努力是分不开的。”“真的是太谢谢你们了，你们就是我们最大的恩人！”术后三小时齐先生在医生们的看护下顺利苏醒，一直焦急等待在重症医学科门口的齐先生的爱人王女士（化姓）得知齐先生成功醒来的消息后，突然跪下对袁以刚医生感激道，袁以刚医生立刻扶起她：“我们只是做了医生该做的事情，这也离不开你们家属的信任与理解。”术后持续
转载请注明：http://www.fmmyc.com/dmlplys/14808.html
